神病辨識
最難辨識屬神病，常有不得不隱情。
真懂編劇假作真，便知主訴莫輕信。
患即不言根基處，醫豈糊塗闡病因？
神病外侯狂躁鬱，喜怒憂思悲恐驚。
識得神病個中昧，獨立畫像最貼真。
心療治本法獨特，藥療治標緩病情。
剛柔辨證為總綱，頑痰怪瘀補虛靈。
狂躁鬱煩心不靜，安眠促睡自調停。
治神病當調氣
神病多與氣相關，治神調氣最尖端。
喜緩怒上憂思結，悲消恐下驚則亂。
緩收上潛開鬱結，消補下提亂鎮頒。
斂氣歸源提補中，四君補氣潛鎮肝。
開郁散結四逆散，鎮驚天王補心丹。
七情不獨傷某髒，豈可某情某髒專？
從氣調神有抓手，氣平然後可神安。
註：「常有不得不隱情」即病情之有難言之隱。「患即不言根基處，醫豈糊塗闡病因」即患者若不明言病之緣由，為醫者便難以闡明病因。「心療治本法獨特」即心病當用心藥醫，此為治本。「斂氣歸源提補中」即氣緩，當收斂，予斂氣歸源飲，組成為炙黃芪、浮小麥、黑豆也；氣下，當升提，予補中益氣湯。「四君補氣潛鎮肝」即氣消，當補氣，予四君子湯；氣上，當沉潛，予鎮肝熄風湯。「開郁散結四逆散」即氣結，當開郁，予四逆散。「鎮驚天王補心丹」即氣亂，當鎮驚，予天王補心丹。
方藥運用
白金丸
組成：白礬30克，郁金30克。
用法：上方配成一料水丸，一次10～15粒，一日1～2次。
主治：狂證、癲證、郁證或癔病性暈厥等。
治療要點：若伴有痰熱擾神的表現，可合用黃連溫膽湯或小陷胸湯；痰飲內停，可合用苓桂術甘湯。
註：方中白礬酸苦湧洩，「吐利風熱之痰涎」（《本草綱目》），合郁金豁痰散結，為治癲狂癇病之良方。趙學敏《串雅內外編》摘錄此方命之為「截癲」方，治療「失心癲狂，其效如神」。早年筆者曾遇一女病人，癔病性暈厥數年，每週發作1～2次。某老中醫按「氣血不足」治療一年多無效。此後她去山東，找了一個校醫，只吃了一周小藥粉完全治癒。筆者看了處方：白金丸加味。據病人講，找這位醫生的，很多和她是一個病，用的是一個方，效果都很好。可知此方為辨病方。
白金丸治驗：患者，男，65歲，既往有精神分裂症病史2年。刻下：情緒低落、消極、輕生，伴背脹、背部緊痛，咳吐大量黃色黏痰，舌紅苔黃膩，脈滑略數。診斷：郁證。證屬痰熱內蘊，予白金丸合小陷胸湯加味：白礬30克，郁金30克，清夏30克，黃連6克，瓜蔞仁15克，茯苓120克，川桂枝30克，生白朮120克，炙甘草15克，西洋參6克。服6劑後，患者情志舒暢，黏痰大減，背脹痛見輕。繼服7劑，情緒正常，黏痰背脹痛消失，後改丸劑服1月，至今未復發。
患者，男，48歲。心前區疼痛數月，伴憋悶、壓搾感、眩暈。查心電圖及心肌酶譜均正常。予吸氧、硝酸甘油等治療無效。診斷：癔病性心絞痛。初予枳實薤白桂枝湯等治療未緩解。後思「百病多由痰作祟」，遂改白金丸合小陷胸湯：白礬、郁金、黃連、清夏、瓜蔞仁各30克。服藥一周，疼痛緩解，繼服一周告愈。後隨訪，類心絞痛症狀未再發作。
仝氏癔病暈厥丸
組成：枯礬12克，廣郁金48克，天竺黃24克。
用法：製成蜜丸，每丸3克。每次服1丸，每日2次。
功效：豁痰開竅。
主治：癔病性暈厥。
辨證要點：１突然暈倒，但絕對不會倒在危險的地方且神智清楚。２定時發作，纏綿難愈。
治療要點：１此為辨病之方，可結合辨證加用湯藥，送服蜜丸。２此方為白金丸加味方。
仝氏三黃躁狂煎
組成：天竺黃30克，生大黃15克，牛黃0．3克（分沖）。
功效：通腑化痰，鎮心安神。
主治：頂焦神系之躁狂症。
辨證要點：１辨氣分營分：舌暗紅赤屬營分；苔老黃、屎燥結屬氣分。２辨病之新久：新病在經，久病入絡。
治療要點：病在氣加黃連、石膏，在營加赤芍、生地。病在經加硃砂安神丸，在絡加白金丸。
神病治驗
厥證案
患者，男，95歲。突發暈倒一天。患者半月前曾暈倒一次，此次暈倒伴手腳冰冷、神志不清。頭顱CT示：雙側小腦幕上腦室擴張，交通性腦積水；雙側基底節區多發腔隙性腦梗死；腦萎縮。既往有腎功能不全、貧血（血紅蛋白：63克/升）病史。診斷：厥證，辨證為陽氣虛衰，治以回陽救逆，急服：制附子30克（先煎），肉桂15克（後下），生曬參30克，仙茅30克，淫羊藿15克，枸杞子15克，熟地30克，丹參15克，澤瀉15克，雲苓15克，生大黃6克，水蛭粉3克（分沖），金櫻子15克，芡實15克。服三劑則神清元復。
註：附子，如同陽光，驅散陰霾；人參，如同能量，大補元氣；淫羊藿，如同太陽，壯命門之火。三者是「壯陽三劍客」，故有救逆回陽之效。
癇證案
患者，男，20歲。癲癇反覆發作數年，平素半年左右大發作1次，每兩周內，連續2~3天，每日小發作2~3次。發作時口角肢體抽搐，面潮紅。診斷：癇證，治以豁痰通竅，活血通絡，予蜈蚣4條，全蠍、殭蠶、蟬蛻各9克，地龍、天龍各30克，天麻、天竺黃、石菖蒲各15克，清夏、黃連、黃柏各30克，龍膽15克，酒大黃6克，三七9克，生薑3片。治療3月，發作次數明顯減少，發作持續時間縮短，症狀減輕。定期複診未見反覆。
癔病性癱瘓案
1986年在蘇北東海縣農村，筆者曾治一個40多歲女性病人，雙下肢癱瘓一年餘，起因源於怒氣。查其雙下肢生理反射減弱，病理反射未引出，診斷為癔病性癱瘓。先暗示病人，放血特效，當時扎當時就能站起來，但疼痛難忍。遂用三稜針粗針，十宣放血，血滴答滴答往下淌。病人恐懼至極，遂一躍而起，病告愈。
癔病性氣腫案
患者，女，84歲。兩年前丈夫去世，遂抑鬱寡歡，氣鬱胸口，全身高度腫脹繃亮但按之並不凹陷，癱坐如泥，腹大如鼓，脊以代頭，肌肉緊張抽搐。舌顫苔白厚，脈沉滑數結代。用利尿劑近半年，腫脹毫不消退，反而加重。故斷為氣腫，實屬罕見。先用四七湯加減，腫大消，後從痰瘀郁虛調理腫消，家屬攙扶可行走矣。
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