加味馬前通關散

顧中欣,1946年生,江蘇常州人,主任中醫師,江蘇省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,揚州市非物質文化遺產「顧氏中醫內科術」第四代傳人。秉承庭訓,耳濡目染,熟讀醫籍,後師從於諸多名家,於理論和實踐有了更為純熟的運用。1970年畢業分配至江蘇省儀征市工作,繼承祖業。臨證擅長治療內、婦、男科雜症,如:中風病、高血壓病、肝硬化、慢性肝炎、膽石症、慢性胃炎、男性性功能障礙、不孕症、失眠等。發表學術論文40餘篇。

組成:制馬前子0.4克,蜈蚣2克,露蜂房5克,石菖蒲10克,黃柏10克,川牛膝10克,山萸肉10克,杜仲10克,鹿角霜15克,蛇床子10克,淫羊藿10克,鎖陽10克,甘草5克。

功能:瀉邪火通精道、益腎陽填真精。

主治:功能性不射精。

用法:水煎服。每日1劑,早晚分服。10天為1療程。2~3療程後可製成丸方,每次服10克,每日2次。

方解:功能性不射精指性功能正常或基本正常,而在房事時不射精,《諸病源候論》云:「丈夫無子者……又洩精,精不射出,但聚於陰頭,亦無子。」本症多為邪火阻絡、陰陽虛損、精竅不利,早期常以實證為主,病久常見虛實夾雜之象,病位在精竅,其本在腎。

方中制馬錢子,味苦性寒,為通經絡、散血熱之要藥,其所含番木鱉鹼及馬錢子鹼,能興奮中樞神經,特別是對脊髓有高度選擇性,能提高射精中樞的興奮性;張錫純謂蜈蚣「走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之」;石菖蒲功能化濁開竅;露蜂房《唐本草》言其「久服主陽痿」;黃柏、牛膝苦寒瀉火,活血通絡,以通精道;山萸肉、杜仲養陰填精;鹿角霜、淫羊藿、鎖陽、蛇床子益腎助陽,提高性機能。本方攻補兼施,寒熱並用,既能瀉其邪火、疏通精道,又能益腎壯陽、養陰填精,從而為一標本兼治之方。

備要:方中馬錢子有大毒,必須嚴格按炮製規範進行炮製,如服藥後有肌肉緊縮感時應即暫停服用。此外,心理因素對此病影響極大,在藥物治療的同時,需進行適當的心理輔導和一定的行為治療,指導配偶理解並配合治療,從而消除患者緊張情緒和焦慮感;治療期間適當節制房事,可取事半功倍之效。

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