葛 嗔怒強食。肝木犯土。腹痛。突如有形。緩則泯然無跡。氣下鳴響。皆木火餘威。
乃瘕疝之屬。攻伐消導。必變腹滿。以虛中挾滯。最難速功。近日痛瀉。恐延秋痢。（木犯土虛中挾滯）
丁香 濃樸 茯苓 炒白芍 廣皮 煨益智仁
又 下午倦甚。暮夜痛發。陽微。陰濁乃踞。用溫通陽明法。
人參 吳萸 半夏 薑汁 茯苓 炒白芍
又 照前方去白芍加川楝牡蠣。
白（十四） 瘧邪久留。結聚血分成形。仲景有緩攻通絡方法可宗。但瘧母必在脅下。以少陽厥陰表裡為病。今脈弦大。面色黃滯。腹大青筋皆露。頸脈震動。純是脾胃受傷。積聚內起。氣分受病。痞滿勢成。與瘧母邪結血分。又屬兩途。經年病久。正氣已怯。觀東垣五積。必疏補兩施。
蓋緩攻為宜。（脾胃傷氣分結痞）
生於術 雞肫皮 川連 濃樸 新會皮 姜渣水法丸。
馬（三二） 病後食物失和。腸中變化。傳導失職。氣滯釀濕。郁而成熱。六腑滯濁為之聚。昔潔古東垣輩。於腸胃宿病。每取丸劑緩攻。當仿之。（氣滯濕熱腑聚）
川連 蘆薈（箬葉上炙） 雞肫皮（不落水去垢新瓦上炙脆） 煨木香 小青皮 萊菔子 南山楂紫濃樸 蒸餅為小丸。
陳（十八） 濕勝脾胃。食物不化。向有聚積。腸腑不通。熱氣固郁。當進和中。忌口勿勞。不致變病。（濕熱食滯）
黃芩 枳實 廣皮 萊菔子 白芍 白朮 蒼朮 雞肫皮 水泛丸
吳（三一） 右脅有形高突。按之無痛。此屬瘕痞。非若氣聚凝痰。難以推求。然病久僅阻在脈。須佐針刺宣通。正在伏天宜商。（痰凝脈絡）
真蛤粉 白芥子 栝蔞皮 黑梔皮 半夏 郁金 橘紅 姜皮
曹 著而不移。是為陰邪聚絡。診脈弦緩。難以五積肥氣攻治。大旨以辛溫入血絡治之。（脈絡凝痺）
當歸須 延胡 官桂 橘核 韭白
王（三七） 騎射馳驟。寒暑勞形。皆令陽氣受傷。三年來。右胸脅形高微突。初病脹痛無形。久則形堅似梗。是初為氣結在經。久則血傷入絡。蓋經絡繫於臟腑外廓。猶堪勉強支撐。但氣鈍血滯。
日漸瘀痺。而延 瘕。怒勞努力。氣血交亂。病必旋發。故寒溫消克。理氣逐血。總之未能講究絡病工夫。考仲景於勞傷血痺諸法。其通絡方法。每取蟲蟻迅速飛走諸靈。俾飛者升。走者降血無凝著。氣可宣通。與攻積除堅。徒入臟腑者有間。錄法備參末議。
蜣螂蟲 蟲 當歸須 桃仁 川郁金 川芎 生香附 煨木香 生牡蠣 夏枯草用大酒麴末二兩加水稀糊丸無灰酒送三錢。
某 伏梁病在絡。日後當血凝之慮。脈數左大是其征也。（伏梁）
濃樸（一錢） 青皮（八分） 當歸（一錢） 郁金（一錢） 益母草（三錢） 茯苓（一錢） 澤瀉（一錢）
某 脈數堅。伏梁病在絡。宜氣血分消。
桃仁（三錢炒研） 郁金（一錢） 茺蔚子（一錢） 枳實（七分） 濃樸（一錢） 茯苓（三錢）通草（五分）
自難經分出積者陰氣也。五臟所生。聚者陽氣也。六腑所成。後巢氏病源。另立 瘕之名。
以不動者為 。動者為瘕。究之。亦即難經積聚之意也。前賢有雲。積聚者。就其肓膜結聚之處。以經脈所過部分。屬髒者為陰。陰主靜。靜則堅而不移。屬腑者為陽。陽主動。動則移而不定。故是案中又從而悟出雲。著而不移。是為陰邪聚絡。大旨以辛溫入血絡治之。
蓋陰主靜。不移即主靜之根。所以為陰也。可容不移之陰邪者。自必無陽動之氣以旋運之。而必有陰靜之血以倚伏之。所以必藉體陰用陽之品。方能入陰出陽。以施其辛散溫通之力也。又雲。初為氣結在經。久則血傷入絡。輒仗蠕動之物。松透病根。是又先生化裁之妙。於古人書引伸觸類而得。若夫薈肫之去熱滯芥蛤之。豁凝痰不過為先生用古處也。案中積症。第見伏梁。不能盡備。然宋時諸賢。於五積九積治法。載在書籍者頗多。大略消補兼施。並以所惡者攻。所喜者誘爾。業醫者。自當知之稔也。（姚亦陶）
徐評 積聚之症各殊。治法亦迥別。案中皆泛泛之方。治積聚之法。未及百分之一。學人宜廣求之。
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