劉某，男，54歲，初診時訴其咳嗽、喘息已4年餘，偶感風寒則先咳後喘，日益加重。半月來咳喘又作，近幾天加重，常以夜間為甚，口吐泡沫痰涎，喘促難以平臥，並伴心悸、腰酸腹脹、胸膈滿悶。觀其面色黧黑，呼吸急促，動則喘甚，舌淡紅，邊尖有瘀點，舌根部青筋突起如蚯蚓狀，苔白膩，脈沉澀。證屬寒邪襲肺，瘀血阻於氣道，加之久病及腎而成肺腎不足之象，急以治標，當先宣肺化痰平喘，並佐以活血通瘀。
處方：麻黃6克，法半夏9克，陳皮6克，炒杏仁12克，桃仁10克，赤芍10克，丹皮9克，川貝母9克，桂枝5克，細辛3克，丹參12克，甘草3克，5劑。
二診，藥後喘減緩，尿多，夜可平臥，咳痰爽利，食納增進，仍感胸膈滿悶，肢體輕度浮腫，舌淡苔白脈沉細，遵原法守方加減：麻黃5克，枳殼6克，細辛3克，炒杏仁12克，桃仁10克，赤芍10克，茯苓12克，川貝母9克，陳皮6克，桂枝5克，葶藶子9克，炒蘇子9克，3劑。
三診，喘已平，腫脹胸悶諸症均瘥，只感動甚氣喘，面白舌淡，苔薄白，為鞏固療效，當補肺腎以治本。
處方：黨參15克，焦白朮15克，炒山藥18克，川貝母6克，陳皮6克，胡桃肉15克，白果仁5克，杏仁12克，甘草3克，10劑，隔日服藥一劑，水煎服，後經隨訪。咳喘已平，囑其外避風寒，內調飲食寒溫，適時鍛煉身體，體漸康復。
體會
唐容川《血證論》云：「蓋人身氣道，不可塞滯，內有瘀血，則阻礙氣道，不能升降，是以壅而為咳······痰飲為瘀血所阻，則益沖犯肺經。」本例患者，咳喘之證，遷延多年，肺腎已虛，且久病也常致血瘀，脈沉細澀等，治以化痰平喘通瘀為先，後以補肺益腎之品培元固本，而獲顯效。
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