推拿適用於:扭傷,關節脫位,腰肌勞損,肌肉萎縮、偏頭痛,前頭後頭痛,三叉神經痛,肋間神經痛,股神經痛,坐骨神經痛,腰背神經痛,四肢關節痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)關節疼痛)。顏面神經麻痺,顏面肌肉痙攣,腓腸肌痙攣。因風濕而引起的肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。急性或慢性風濕性關節炎、關節滑囊腫痛和關節強直等症。其他如神經性嘔吐,消化不良,習慣性便秘,胃下垂,慢性胃炎,失眠,遺精,以及婦女痛經與神經官能症等,都可考慮使用或配合使用按摩手法。以下介紹幾種常見的推拿手法。
點法
用屈曲的指間關節突起部分為力點,按壓於某一治療點上,稱為點法。它由按法演化而成,可屬於按法的範疇。具有力點集中,刺激性強等特點。有拇指端點法、屈拇指點法和屈食指點法三種。
一、手法要領
1、拇指端點法:用手握空拳,拇指伸直井緊貼於食指中節的橈側面,以拇指端為力點壓於治療部位。2、屈拇指點法:是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中節的橈側面,以拇指指間關節橈側為力點壓於治療部位。3、屈食指點法:是以手握拳並突出食指,用食指近節指間關節為力點壓於治療部位。
二、適用部位:全身各部位,尤適用於四肢遠端小關節的壓痛點。
按法
用手指或手掌面著力於體表一部位或穴位上,逐漸用力下壓,稱為按法。在臨床上有指按法和掌按法之分。按法亦可與其他手法結合,如果與壓法結合則為按壓法。若與揉法結合,則為按揉法。
指按法
用拇指指面或以指端按壓體表的一種手法,稱為指按法。當單手指力不足時,可用另一手拇指重疊輔以按壓。在臨床上常與揉法結合使用。
一、手法要領:
1、按壓力的方向要垂直向下。2、用力要由輕到重,穩而持續,使刺激感覺充分達到機體深部組織。切忌用迅猛的暴力。3、按法結束時,不宜突然放鬆,應逐漸遞減按壓的力量。
2、適用部位:全身各部經穴。
3、功效:解痙止痛,溫經散寒。
4、主治:疼痛、癃閉等症。
5、舉例說明:
胃脘痛:按脾、胃俞或脊旁敏感點,每穴1~2分鐘。腹痛:按揉足三里、內關。頸項強痛:按揉列缺、後溪。牙痛:按揉合谷。痛經:按揉三陰交。尿瀦留:指按中極。
掌按法
用掌根或全掌著力按壓體表的一種方法,稱為掌按法。掌按法可單掌亦可雙掌交叉重疊按壓。同樣也可與揉法相結合使用。
一、手法要領:
1、按壓後要稍作片刻停留,再做第二次重複按壓。2、為增加按壓力量,在施術時可將雙肘關節伸直,身體略前傾,借助部分體重向下按壓。
二、適應部位:腰背部、腹部等體表面積大而又較為平坦的部位。
三、功效:疏鬆筋脈,溫中散寒,活血祛瘀。
四、主治:腰背疼痛,脊柱側突,脘腹疼痛等症。
五、舉例說明:
腰痛:掌按骶棘肌。胃寒痛:掌按上腹部(用力不可太大),手掌隨患者呼吸而起伏。
袞 法
該手法具有體表接觸面積大、刺激力量強而且又十分柔和的特徵。主要用於治療運動系統和周圍神經系統疾病。整個手法動作是由兩部分協調來共同完成:一是由前臂的旋轉;二是由腕關節的屈伸而組成的複合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨的背側。
一、手法要領:
1、前臂旋轉與腕關節屈伸這二者動作一定要協調。即前臂旋前時,腕關節一定要伸展,以小魚際肌為著力部位。反之在前臂旋後時,腕關節一定要屈曲,以第五、第四掌骨的背側為著力部位。如此在體表部位上產生持續不斷地來回滾動。其頻率每分鐘約120~160次。2、軀體要正直。不要彎腰屈背,不得晃動身體。3、肩關節自然下垂,上臂與胸壁保持5~10厘米距離,上臂千萬不要擺動。4、腕關節要放鬆,屈伸幅度要大,約120°(屈腕約80°,伸腕約40°)。5、該法突出是一「袞」字。忌手背拖來拖去摩擦移動、跳動、頂壓及手背撞擊體表治療部位。
請手指均需放鬆,任其自然,不要有意分開,也不要有意握緊。
二、適用部位:頸項部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位。
三、功效:舒筋活血,解痙止痛,鬆解粘連,滑利關節等。
四、主治:風濕酸痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、運動功能障礙等症。
五、舉例說明:
下腰痛:以骶棘肌為主的治療。肩周炎:以三角肌為重點施用,並輔以各項關節的被動運動。坐骨神經痛:沿膀胱經自臀、股後、膕、小腿後側用該法而下至足跟、足背,並輔以經穴的按壓和被動運動。
拍法
五指自然併攏,掌指關節微屈,使掌心空虛,然後以虛掌作節律地拍擊治療部位,稱為拍法。
一、手法要領:
1、指實掌虛,利用氣體的振蕩,虛實結合,要做到拍擊聲,聲聲清脆而不甚疼痛。2、拍法要以腕力為主,靈活自如。3、一般拍打3~5次即可,對肌膚感覺遲鈍麻木者,可拍打至表皮微紅充血為度。
二、適用部位:肩背、腰骶、股外側、小腿外側諸部。
三、功效:行氣活血,舒筋通絡。
四、主治:風濕酸痛,重著麻木、肌肉痙攣等症。
五、舉例說明:
腰背部風濕酸痛:按揉委中、局部推拿後,在腰背部可塗上少量冬青油,而後作自上而下的拍法,直至表皮微紅充血為度。
揉法
用大魚際、掌根,或手指羅紋面吸附於一定的治療部位,作輕柔緩和的環旋運動,並帶動該部位的皮下組織,稱之為揉法。以大魚際為力點,稱魚際揉法;以掌根為力點,稱掌根揉法;以手指羅紋面為力點,稱指揉法。其中以魚際揉法的技巧性較高。
魚際揉法
一、手法要領:
1、用大魚際著力,稍用力下壓;拇指略內收,指間關節微屈;手腕放鬆,以腕關節和前臂協調的擺動運動,來帶動大魚際在治療部位上作環旋狀揉動。若以掌根著力,則稱為掌根揉法。2、動作要靈活,力量要輕柔。施法時既不可在體表造成摩擦,也不可故意在體表撳壓。3、動作要有節律性,其頻率每分鐘約120~160次。
二、適用部位:全身各部位。以頭面、胸腹和四肢諸關節最為常用。
三、功效:疏筋通絡,止痛,活血散瘀,健脾和胃,寬胸理氣。
四、主治:頭痛,面癱,胸脅痛,脘腹脹痛,四肢軟組織損傷。
五、舉例說明:
頭痛、面癱:在前額及面部用魚際揉法。胸脅痛:掌揉章門、期門及患處。四肢軟組織急性損傷:可在患處周圍用揉法;而在損傷處一定要給予冰按摩和制動。
指揉法
用拇指或中指羅紋面,或以食、中指,或以食、中、無名指羅紋面,在某一穴或幾個穴或某部位上作輕柔的小幅度的環旋柔動,稱為指揉法。且有單指揉法、雙指揉法、三指揉法之分。
臨床上指揉法常與按法結合,組成按揉復合手法。單指揉可適用於全身各部位;雙指揉可用於背俞穴,亦可用小兒推拿乳旁、乳根穴或雙側天樞穴;三指揉可用於背俞穴,亦可用於小兒先天性肌性斜頸等。
頸椎病的自我推拿
按揉風池:用兩手拇指羅紋面同時按揉兩側風池穴各1分鐘,局部要有明顯的酸脹感為度。
按揉頸椎:用食指、中指、無名指三指端按揉頸椎正中及兩旁,邊按揉邊移動,上下往返各10遍,左手按右側穴位,右手按左側穴位,局部要有明顯的酸脹感。
拿捏頸部:用四指與掌根相對用力拿捏頸部,邊提拿邊移動,上下往返5遍。
牽引頸椎:兩手四指交叉置於頸後部,頭向後伸,手同時向前上方提拉5遍。
橫擦頸部:用右手掌置於頸後部,左右往返橫向摩擦透熱。