《臨證指南醫案》卷一 頭風

頭風

右偏頭痛。鼻竅流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪頭風。已留數月。其邪混處。

精華氣血。鹹為蒙閉。豈是發散清寒可解。頭巔藥鉺。務宜清揚。當刺風池風府。投藥仍以通法。苟非氣血周行。焉望卻除宿病。(暑熱上蒙清竅)

西瓜衣 鮮蘆根 苡仁 通草 煎送臘礬丸。

(四一)右偏風頭痛。從牙齦起。(木火上炎)

炒生地(三錢) 蔓荊子(炒一錢) 黃甘菊(一錢) 茯苓(一錢半) 炒杞子(二錢)冬桑葉(一錢) 炒丹皮(一錢) 川斛(一錢半)

(五一)中年陰中之陽已虛。內風偏頭痛。冷淚出。(陰中陽虛)還少丹。

(四一)頭風既愈。復發。痛甚嘔吐不已。陽明胃虛。肝陽化風愈動。恐有失明之憂。(胃虛風陽上逆)

炒半夏 茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜

(五四)陽明脈弦大而堅。厥陰脈小弦數促。面赤。頭痛繞及腦後。驚惕肉 。 汗出。 早晨小安。入暮偏劇。此操持怫郁。肝陽挾持內風。直上巔頂。木火戕胃為嘔逆。陽越為面赤汗淋。內因之病。加以司候春深。慮有暴厥 痙之幻。夫肝為剛髒。胃屬陽土。姑議柔緩之法。冀有陽和風熄之理。復脈去參姜桂加雞子黃白芍。

始用茶調散得效。今宜養血和血。

川芎 歸身 白芍(酒炒) 白蒺藜(炒) 桑枝

(三四)頭風目痛昏赤。火風上郁最多。及詢病有三四年。遇風冷為甚。其衛陽清氣。久而損傷。非徒清散可愈。從治風先治血意。

杞子 歸身 炒白芍 沙苑 菊花 鉤籐

頭風一症。有偏正之分。偏者主乎少陽。而風淫火郁為多。前人立法。以柴胡為要藥。其補瀉之間。不離於此。無如與之陰虛火浮。氣升吸短者。則厥脫之萌。由是而來矣。先生則另出心裁。以桑葉丹皮山梔荷葉邊。輕清涼洩。使少陽郁遏之邪。亦可倏然而解。倘久則傷及肝陰。參入鹹涼柔鎮可也。所云正者。病情不一。有氣虛血虛。痰厥腎厥。陰傷陽浮。火亢邪風之不同。按經設治。自古分晰甚明。茲不再述。至於肝陰久耗。內風日旋。厥陽無一息之寧。痛掣之勢已極。此時豈區區湯散可解。計惟與復脈之純甘壯水。 膠黃之柔婉以熄風和陽。俾剛亢之威。一時頓熄。予用之屢效如神。決不以虛諛為助。(邵新甫)

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