案1 毛囊炎
靳某，男，53歲。項部、髮際處起數個豆粒大紅色毛囊丘疹，頂部有膿點附著，疼痛或癢痛3個月。其間經數種抗生素注射、內服，或外敷紅黴素軟膏、一擦靈等，丘疹消退，但過後仍反覆，纏綿不愈。患者素有飲酒嗜好，並常食辛辣肥甘之物。小便色黃，大便不幹，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。診斷為毛囊炎，證屬濕熱蘊結，循經上蒸，鬱結化毒。治以清洩濕熱，解毒散結，方用八正散加減：萹蓄10克，瞿麥10克，車前子10克，滑石10克，梔子10克，木通5克，黃柏10克，赤芍10克，銀花20克，蒲公英30克，紫花地丁30克，連翹10克，燈心草3克，甘草6克。6劑，水煎服。囑其忌食腥、辣之物。
患者服上藥6劑後丘疹消退大半，疼痛症狀減輕，小便正常，余症皆輕。上方略作加減，繼服4劑後皮疹全部消退。5個月後追訪未發。
案2 多發性癤
劉某，男，38歲。背部、臀部、膕窩處起數個約橡子大紅色結節月餘，曾以抗生素注射、內服多次，外用魚石脂軟膏、紅黴素軟膏，結節有時消退，但仍此愈彼起，反覆出現。查見上述部位結節紅腫浸潤，呈圓錐狀高起，觸之有灼熱感，疼痛明顯。口膩口黏，渴不欲飲，小便色黃，大便略乾。舌質紅，苔黃稍膩，脈濡數。診斷為多發性癤，證屬濕熱蘊結化毒。治以清利濕熱，解毒消炎，方用八正散加減：木通6克，車前子10克，瞿麥10克，萹蓄10克，滑石10克，大黃6克，梔子10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，銀花30克，黃柏10克，甘草6克。12劑，水煎服。囑其忌食腥、辣之物，共服12劑，癤腫全消，半年後追訪未再發。
案3 前列腺炎
王某，男，58歲。小便排出不暢，尿頻尿痛，有尿不盡感，並覺尿道灼熱不適，小便色黃月餘。某醫院B超診斷：前列腺炎。經前列欣、前列康內服，收效不著。舌質紅，苔黃略膩，脈濡數。證屬濕熱下注。治以清利濕熱，消炎利尿，方用八正散加減：車前子10克，木通6克，萹蓄10克，滑石10克，瞿麥10克，梔子10克，黃柏10克，土茯苓10克，石葦10克，白茅根30克，銀花15克，蒲公英30克，魚腥草30克，甘草6克。水煎服，日1劑。忌食辛辣之物。服上藥8劑後尿道灼熱疼痛症狀大減，小便較通暢，色已轉淡，余症皆輕。上方稍加減，繼服6劑，諸症告愈。
按：八正散出自《太平惠民和劑局方》，由萹蓄、瞿麥、車前子、滑石、梔子、大黃、甘草、燈心草組成，具有清洩膀胱濕熱，利尿通淋之功，主治濕熱淋證。筆者在臨床中用其加減治療一些因濕熱而導致的病變，療效顯著。上述3個病案病雖不同，但證相類，故同治以清利濕熱而獲良效。
隨機文章：
