眩暈多屬慢性疾患，不易根治，每遇情志、疲勞等而誘發。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證》說：「病痰飲者，當溫藥和之……心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。」
澤瀉湯是用澤瀉五兩，白朮二兩，以水二升，煮取一升，分溫再服。方中澤瀉除濕化痰，白朮健脾燥濕，二者配伍可從標從本來對付痰飲之邪。
早在《類聚方廣義》載：「支飲眩冒症，其劇者，昏昏搖搖，如居暗室，如居舟中，如步霧裡，如升空中，居屋床褥，如回轉而走，雖瞑目斂神，亦復然，非此方不能治。」就是說本方所用範圍為痰飲阻閉清竅的眩暈。即突然發作，頭昏眼花，如坐舟車之上，而至旋轉，噁心，嘔吐。
主眩的方劑很多，要區別運用。比如苓桂術甘湯主眩，但所主是起立時身體動眩，平臥時則緩解，具有明顯的體位性特徵，而本方則不受體位影響，平臥時也因眩而不敢睜眼與轉頭。再有五苓散也主眩，但其證有口渴與小便不利。這兩個方中都用了桂枝，都有氣上衝的特點。
筆者臨床上以澤瀉湯為主方加減治療眩暈，取得顯著療效。
案1 某女，32歲。患頭痛兼頭重，如同鐵箍勒於頭上，其病1年有餘，而治療無效。切其脈沉緩無力，視其舌體則碩大異常，舌苔白且膩。辨此證為水飲挾濕，上犯清陽，所謂因於濕而首如裹也。治當滲利水濕，健脾化飲。用澤瀉18克，白朮10克，天麻6克，水煎服，日1劑。此方共服4劑。一年之病，從此漸漸而愈。
案2 某女，40歲。在近3年先後眩暈5次，多因過勞誘發。每每發作均須住院。在3天前，突發眩暈，嘔吐，睜眼翻身覺天旋地轉，唯閉目靜臥才安。不熱，無畏寒，苔薄白，脈滑。辨為痰濁中阻型眩暈。以澤瀉60克，白朮30克，天麻15克，菊花12克，水煎服，日1劑。2劑後，眩暈減半，3劑後能坐，見其面白，納呆，苔白膩，脈滑緩，改用澤瀉湯合半夏天麻湯加減。半夏10克，白朮15克，天麻10克，黨參15克，陳皮10克，茯苓20克，蒼朮8克，澤瀉30克，麥芽20克，甘草5克。服3劑而愈。
案3 某女，70歲。素有輕微耳鳴，於1周前感冒後，發現左耳鳴明顯加重，並見耳聾。經服感冒沖劑後，感冒症狀雖有緩解，但仍左耳鳴如蟬，耳聾，且伴胸悶，耳門按痛，耳內阻塞感，微有咳嗽、鼻塞，頭部悶重。舌淡，邊尖有瘀點，苔白滑，脈細弦。查體可見耳鼓膜輕度充血，鼻黏膜充血，下鼻甲腫大。證屬風寒未盡，水飲閉竅。用溫陽化飲，行氣開竅方藥。方用澤瀉湯加味：澤瀉30克，白朮40克，石菖蒲15克，辛夷花12克，柴胡12克，川芎12克，蜂房20克，茯苓30克，丹參30克，響鈴草30克(後下)，服上方2劑後，患者頓覺耳鳴、耳聾已去大半。再進2劑後收功。再用調補肝腎之品而痊癒。
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