產後抑鬱治驗

周某,女,32歲,湖南人。

初診:產後9個月,心煩、時自哭泣,少寐,口乾,口苦,納少。舌苔薄黃,脈細數。

辨證:肝鬱血虛,內有鬱熱。

治法:養血健脾,疏肝清熱。

方藥:丹梔逍遙散合甘麥大棗湯。丹皮10克,梔子10克,柴胡10克,白芍15克,當歸10克,炒白朮10克,茯神15克,甘草10克,炒浮小麥30克,大棗15克,炒麥芽20克。15劑,水煎服,日1劑。

二診:心煩等減輕,有時胸悶、心慌,舌苔薄黃,脈細數。前方去麥芽,加柏子仁10克。15劑,水煎服,日1劑。

三診:近來心情逐漸好轉,納食正常,舌苔薄白,脈細。續原方10劑,以收全功。

半年後追訪,患者已康復,病未再發。

按 患者產後心煩抑鬱,屬郁病,又屬《金匱要略》所載髒躁,謂「婦人髒躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」因產後失血,血不養肝,肝失柔和,則肝鬱血虛,氣鬱化火,則兼鬱熱,以致憂鬱心煩、少寐、口乾口苦諸症。以丹梔逍遙散合甘麥大棗湯,方證合拍,效如桴鼓。

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