【概述】
婦女不在行經期陰道大出血,或持續下血淋瀝不斷,稱為崩漏。前者為崩,後者為漏。因兩者在發病過程中很難區分,但其病因病機是一致的,所以常常崩漏並稱。
崩漏的發病機理,主要是由於沖任損傷,不能固攝所致。究其原因,不外乎血熱、氣虛、血瘀及肝腎陰虛。血熱者出血量多,色紫紅或紫黑,質稠,並有熱象;氣虛者出血量多,色淡質稀,伴神疲乏力、氣短;血瘀者量時多時少,淋瀝不斷,夾有血塊,少腹痛拒按,血塊下後痛減;肝腎陰虛者陰道出血淋漓不斷,色鮮紅,伴腰膝酸軟、頭暈目眩、手足心熱,甚則潮熱盜汗。
治療崩漏要根據症狀的緩急,按「急則治標,緩則治本」的原則,對暴崩下血的應急用藥物固攝止血;若漏下不止、淋漓不盡的當在藥物治療的同時根據不同病因施以按摩手法,調沖任,理氣血,引血歸經。
【按摩療法】
1.血熱
(1)取坐位,本人用一拇指甲掐另一手斷紅穴[示(食)、中指蹼問,圖15-1]。
(2)取仰臥位,用拇指按壓隱白、三陰交、血海穴各3分鐘。
2.氣虛
(1)取仰臥位,用掌摩法摩小腹5分鐘;再用示(食)指、中指直推法由下至上推氣海、石門、關元、中極穴,反覆數次。
(2)取俯臥位,用指擦法直擦背部督脈和足太陽經,反覆擦10遍;再橫擦氣海、腎俞、命門、白環俞各1分鐘。
3.血瘀
(1)取仰臥位,用拇指揉地機、血海、行問、三陰交各2分鐘;再用掌按法按中極、關元穴各2分鐘;最後用掌摩法摩下腹部2分鐘,以下腹部有熱感為度。
(2)取俯臥位,家人用禪推法推膈俞、肝俞、脾俞、三焦俞穴各2分鐘;再用手掌按壓八髎穴50次以上。
4.肝腎陰虛
(1)取坐位,用拇指按揉四神聰穴5分鐘。
(2)取仰臥位,用掌按法按壓關元穴2分鐘;再用掌摩法摩小腹2分鐘;最後用指指按揉血海、三陰交、照海穴各2分鐘。
(3)取俯臥位,家人以拇指腹推揉督脈5分鐘;再用禪推法推膈俞、肝俞、腎俞各2分鐘;最後用拇指按壓湧泉穴3分鐘,力度偏重。