活血化瘀藥之桃仁

桃仁味苦、甘,性平,屬活血化瘀藥範疇。主要有破血散瘀、潤燥滑腸的作用,具有破血散瘀、潤燥通腸等功效。下面就桃仁作為活血化瘀藥的具體功效做詳細介紹。

一、破血散瘀:凡因瘀血,蓄血引致的疾病,均可隨證選用。例如:

1、婦女血瘀經閉;可用桃紅四物湯(桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地、赤芍)隨證加減。

2、膀胱蓄血:傷寒病熱邪與瘀血蓄結於下腹部,症見小腹脹滿,大便黑、小便利、煩躁譫語、發熱如狂,名為膀胱蓄血。可用桃仁承氣湯(桃仁,大黃、芒硝、甘草、桂枝)隨證加減。

3、肺癰:多山熱毒內郁、氣虹塑滯所致。可用千金葦莖湯(桃仁、冬瓜仁、生苡仁、蘆根)隨證加減。

4、腸癰:由於熱毒內聚,氣血凝滯,腸道傳導不利,氣血壅塞、蘊結成癰,初起惡寒發熱,腹部疼痛拒按,腿喜屈蜷(本證包括急性闌尾炎)。可用大黃牡丹皮湯(大黃、丹皮、桃仁,冬瓜仁,芒硝)隨證加減。

5、跌打損傷:可配合歸尾、赤芍、蘇木、薑黃、紅花、乳香、沒藥等同用。

6、癰毒:癰腫毒瘡初起,可配合銀花、連翹、赤芍、紅花、天花粉、炙山甲,乳香、沒藥等同用。

二、潤燥通腸:年老體衰,或久病血虛津虧,或產後失血過多而致血少腸燥大便秘結不通,可用桃仁泥(桃仁搗碎)配杏仁泥、火麻仁,郁李仁,柏子仁(五仁丸)、當歸,瓜蔞、地黃等同用。杏仁泥入氣分,用於大腸氣秘引致的便秘。桃仁泥入血分,用於大腸血秘引致的便秘。二藥也常同用。用量一般八分至三錢。無瘀血者及孕婦忌用。據近代研究報導,桃仁醇提取物有顯著的抑制凝血作用。

五靈脂味甘,性溫。主要功用是活血散瘀,通利血脈。炒炭用也可以止血。主入旰經血分。前人經驗認為「血閉能通,經多能止。」能治「男女一切心腹肋脅諸痛」,臨床上常用於瘀血所致的各種疼痛(痛處較為固定,病程較久,舌有瘀斑等)。例如:

1、胃脘痛:可配合蒲黃、乳香、元胡,高良姜、香附等同用。

2、腹痛:可配合當歸、白芍、川芎,桂枝、吳萸、丹參、炮姜等同用。少腹痛可加川楝子、小茴香,胡蘆巴等。

3、脅肋廟,可配柴胡、樅殼、青皮、白蒺藜、片薑黃、皂刺、赤芍等同用。

4、關節痛:可配雞血籐、桑枝、桂枝、附子,松節、威靈仙、當歸、紅花,羌活,獨活、炙山甲等同用。

5、婦女痛經及產後腹痛:痛經可配當歸,川芎、熟地、白芍、桃仁、紅花、蒲黃、香附、川楝子等同用。產後腹痛可配蒲黃、澤蘭。牛膝,益母草、元胡,炮姜、川芎、紅花、桃仁、當歸等同用。

但應注意桃仁主要用於活血散瘀,並無生血的作用。所以五靈脂與丹參、當歸尾、紅花等的活血作用不同,要注意隨證配伍應用。據近代研究報導,本品有緩解平滑肌痙攣的作用五靈脂炒炭,可用於瘀血引起的出血過多,如婦女崩漏下血、痔瘡出血等。前人有關於五靈脂炒用兼能治痰誕挾血成窠而致咳嗽痰中帶血,時發時犯,多年難愈的記載。

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