活血化瘀藥之元胡

元胡又名延胡索,味辛、微苦,性溫,屬活血化瘀藥。主要作用是活血行氣,前人認為它能「行血中氣滯,氣中血滯」。通過活血行氣而能治一身上下,心腹腰膝,內外各種疼痛,常用於諸痛、症瘕等情況。

1、治諸痛:元胡辛溫善走,活血利氣,血氣通則不痛。例如熱性胃脘痛(口乾,舌苔黃、時痛時止,喜涼飲食,脈數),可配金鈴子(金鈴子散)、黃連、香附,炒山梔等同用,腹中冷痛(喜暖、舌苔自、喜熱飲食、脈弦),可配高良姜,肉桂,乾薑,附子等同用。氣滯作痛(攻衝刺痛,生氣加重),可配香附,青皮,木香,砂仁、沉香等同用,瘀血作痛(疼處不移,病程長,或舌上有瘀斑、或有跌打損傷史等),可酡五靈脂,乳香,沒藥,桃仁、紅花等同用,睪丸偏墜疼痛或痛引少腹的疝痛,可配小茴香、桔核、荔枝核,烏藥,川楝子、吳茱莢等同用;婦女月經痛,可配香附、當歸、白芍,川芎,熱地等同用,上肢疼痛,可配桂枝,乘枝,羌活,片薑黃等同用,下肢疼痛,可配桑寄生、牛膝,川續斷、獨活等同用,跌打損傷疼痛,可配乳香、沒藥、血竭,蘇木,骨碎補等同用。等等。同時,要注意辨證淪治,隨證加減,不可呆板的搬套。

2、除症瘕:腹中(尤其是下腹部)血凝氣囊,成條成塊,長期存在,固定不移的叫瘙,發病則有,不發則無,時大時小,時有時無的叫瘕。元胡走血分,能散瘀利氣,消積除症。可配當歸、赤芍、紅花、桃仁、牛膝,澤蘭、炙山甲、莪術,三稜,大黃、烏藥,青皮等同用。

胡蘆巴偏用於腹痛喜熱、喜按者,元胡偏用於腹痛筋急拒按者。香附主入氣分,但行氣之中,兼行氣中血滯,為氣中血藥。元胡主入血分,但行血之中,兼行血中氣滯,為血中氣藥。

小茴香治疝瘕疼痛,偏重於理氣。元胡治疝瘕疼痛,偏重於活血

元胡含有延胡索素,有鎮痛作用,兼有鎮靜,鎮吐、催眠等作用,對治療胃腸系統疾病引起的鈍痛以及周圍神經痛,肢體痛等有效,對暫時性的失眠,也有一定效果。生用活血效力大,醋炒也可用於止血。用量一般八分至二錢。目前常把它研為細粉,隨湯藥沖服,每次三分至八分,一日兩次。

血熱氣虛者不用,孕婦忌用。

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