遺尿是指3週歲以上的小兒在睡眠中小便自遺,醒後方覺的一種病症,俗稱「尿床」。3歲以下的嬰幼兒,由於智力發育未臻完善,排尿的正常習慣尚未養成,或貪玩少睡,精神過度疲勞,均能引起暫時遺尿,此非為病態;若3歲以上的幼兒,尚不能自控排尿,每睡即遺,則應視為病態。本病經久不愈,往往影響小兒身心的健康。
患兒臨床表現,輕者1周內遺尿1~3次,重者每夜遺尿1次甚至數次。而一些兒童因白天遊戲、玩耍過度,精神疲勞,或睡前飲水過多而偶然發生遺尿者,不屬於病態。據統計約50%以上的遺尿患兒有陽性家族史,即其父母雙方或親屬中曾有遺尿患者。在發病年齡較大的兒童患者中,大多數X片有骶椎裂表現。
一、刮痧治療
(一)症狀
以睡中遺尿,醒後方覺,面色白光白,精神委靡,小便清長而頻數為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 中極、關元、腎俞、膀胱俞、三陰交、神門。(見圖4-2-1、圖4-3-1、圖4-3-2、圖4-3-3)
(2)定位 中極:仰臥位。在下腹部,前正中線上,當臍下4寸。
關元:仰臥位。在下腹部,前正中線上,當臍下3寸。
腎俞:在腰部,當第二腰椎棘突下,旁開1.5寸。
膀胱俞:位於骶部,當骶正中脊旁1.5寸,平第2骶後孔。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。
神門:腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
(3)刮拭順序 先刮背部腎俞至膀胱俞,再刮腹部關元至中極,然後刮前臂神門,最後刮下肢三陰交。
(4)刮拭方法 補法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部腎俞至膀胱俞穴,宜用刮板角部刮拭,30次,重刮,出痧為度。再刮腹部關元至中極,不宜重刮,自上而下來回刮動,至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然後刮前臂內側神門,不宜重刮,30次,出痧。最後重刮下肢三陰交穴,30次,出痧。
二、病例
姜某,女,16歲。自幼尿床,經中西醫、針灸治療多年未癒,近年入夜睡後必尿床,輕則一次,重則數次甚或難於入睡,有時午睡也尿床。取中極、關元、腎俞、膀胱俞、三陰交、神門穴,在塗抹刮痧油之後,行刮痧治療,每週治療2次。治療4次遺尿次數明顯減少,諸症好轉。10次治癒,隨訪1年未復發。