川芎本名芎窮，因四川省產量多，質量好，習慣上就稱為川芎。川芎味辛，性溫，屬活血化瘀藥。有行氣活血、搜風、開郁等作用。為血中氣藥，上行頭目，下行血海，辛溫走竄，一往直前，走而不守。
1、行氣活血：血中氣滯而血行不暢，可致婦女月經不調、經閉、行經腹痛難產，胞衣不下等，川芎入血行氣，氣行則血活。常配合當歸，芍葯、紅花、益母草、熟地，香附、艾葉等同用。本品無論胎前、臨產、產後皆可隨證應用，為婦科常用的藥物。內科因血瘀氣滯而造成的各種固定不移的疼痛，常配合紅花、桃仁、五靈脂。乳香、沒藥等隨證選用。
2、燥濕搜風：血中風寒濕凝阻，血滯而運行失暢引致肢體關節疼痛，或麻木不仁、手足拘攣等症，川芎可入血行氣，氣行則血活，血行則風寒可散，並且能燥血中的濕邪，故風寒濕所致的痺證均可應用，如三痺湯(黨參、黃芪，川芎，當歸、白芍，生地，杜仲，牛膝，桂心、細辛、親艽、獨活，防風)。頭部受風寒而致血滯氣阻產生頭痛或偏頭痛，川芎能上行頭目，散風疏表，常配白芷，羌活，防風、細辛、薄荷(川芎茶調散)等同用，如兼風熱者，可配菊花、蔓荊子，荊芥，薄荷、黃芩，銀花等同用。川芎能入旰，膽經，故又為治偏頭痛的引經藥。
3、開郁調肝：旰主藏血，以氣為用，血郁、氣鬱都可影響肝經氣血的調暢而致胸悶，脅痛，偏頭脹痛、月經失調等症，可用川芎辛散(肝以辛散為順)解郁，常配合香附、柴胡，白芍、川楝子，當歸，蘇梗，枳殼等同用。
川芎加入補血劑中，能行血滯，並能行血中濕氣。例如四物湯(熟地，白芍、當歸、川芎)即利用川芎的行血散濕氣以防止熟地，白芍的粘膩滯礙，而促使補血藥物能更好的發揮補血作用。但用量要隨證增減。
白芷偏於治陽明經(前頭部)風濕頭痛。川芎偏於治少陽經(頭兩側部)血郁氣滯頭痛。
據近代研究報導，川芎動物試驗有降低血壓的作用，小量可使受孕動物的子宮收縮增強，但大量反使收縮受抑制。
用量一般五分至三錢。
陰虛火旺症不宜用。
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