王鴻士，河北省武清人，生於1919年，卒於1985年。幼承家學，1940年就學於北平國醫學院，師從四大名醫之一孔伯華。1944年，拜前清宮御醫瞿文樓為師，得其真傳。1952年，創辦並主持石景山衙門口聯合診所。1956年，調入北京中醫醫院內科。曾任北京中醫研究所副所長，北京中醫醫院內科副主任，北京市衛生技術幹部科研職稱評委會委員，中華全國中醫學會理事，中國紅十字會北京市分會理事等。
學術思想
王鴻士臨證對急性病、溫熱病，喜用寒涼清熱、瀉火養陰類藥物。如對急性、遷延性肝炎及慢性活動性肝炎，善用金銀花、蒲公英、連翹、敗醬草等作為主攻藥，與群藥配伍，降酶、緩解病情，臨證屢獲佳效。對於身心性疾病，王氏注重調暢情志。他善以郁證理論辨治，強調「郁則閉，宣乃通」。五志或七情太過，常可郁而化火，灼津為痰，導致血隨氣滯，經脈不暢。對於郁證，善用理氣疏郁之味配以通法，著眼氣血辨證。由於氣滯則血滯，只要郁滯存在，疏郁化滯的氣分藥在所必用，如杏仁、枳殼、陳皮、香附、烏藥、厚樸等經常選用。對於肝硬化一病，他明確提出該病的關鍵皆在鬱結，非單純氣鬱，還有濕郁、熱郁、痰郁、血郁及食郁等，而以氣鬱和血郁居多，且以氣滯和血郁為轉歸。
王鴻士在疏肝的同時，常配用白芍等柔肝藥物限制理氣藥之辛燥。對於郁而有熱者加丹皮、梔子清肝膽之熱，加黃芩、黃連清胃腸之熱。對於本虛標實者，用五味異功散、一貫煎等。他在理氣法和理氣藥的運用方面，認為調理氣機絕非行氣一法所能概括，當有明確的補氣、降氣和升陷之分。他認為，氣血辨證是重要的診療思路，氣與血應居於同等重要的地位，理氣法與活血法應受到同等重視。
臨床經驗
對於胸痺一病，他強調本虛標實為本病的病機特點。即臟腑虛損為本，包括五臟的氣虛、陽虛、血虛和陰虛；由此導致的痰濁瘀阻、肝郁氣滯、氣滯血瘀為標，主要表現為心陽不振和心脈瘀阻不通。胸悶、心痛、心悸常為具體的臨床表現，治療常以溫振心陽、補虛扶正為主，通脈活血、豁痰洩濁為輔。發病時，常以瓜蔞薤白桂枝湯為基本方，酌加半夏、杏仁、厚樸、枳殼、郁金、丹參等。要在顧護心腎、溫通心陽，這是對冠心病和心絞痛等不可缺少的認識。對於一些奇病怪病，他仍然依靠辨證。曾治一患者，忽覺舌不知味，幾經檢查難以確診，他對此症也未見過，頗感棘手。根據「舌為心之外候」、「心和則能知五味」，遂辨其病在心經。舌不知味則食慾不佳，必傷脾胃，故宜心脾同治，予以開心竅兼顧脾胃之法，服藥數十劑，味覺恢復正常。
還曾治一患者，口內疼痛難張，不能進食，西醫診為「頜下腺結石」。曾手術一次不成功，擬再次手術，病人因懼怕而求治中醫。頜下腺結石臨床少見，中醫也無常法。然觀其脈證，乃一派濕痰之象。其症痛不可耐，系濕痰結滯，經絡受阻，其病在上，故應引藥上行。予以利濕化痰，佐以行氣通絡之品，用桔梗引藥上行，以金錢草助化石之力。連服十幾劑後，忽覺患部牙齦處有物阻塞，遂剔出黃豆大一塊結石，石出之後其症若失。可見，此病雖臨床罕見，但只要詳查病情，仔細辨證，對一些疑難病症是可以解決的。
後世影響
王鴻士學有淵源，精於臨證，在肝炎、肝硬化腹水、胃腸病、冠心病以及腦血管病的治療方面經驗獨到。他的學術思想及臨床經驗非常值得我們繼續進行深入研究。
你可能也喜歡：
