苦參

【出處】《本經》

【拼音名】Kǔ Shēn

【別名】苦骨(《綱目》),川參(《貴州民間方藥集》),鳳凰爪(《廣西中獸醫藥植》),牛參(《湖南藥物誌》)。

【來源】為豆種植物苦參的根。春、秋采收,以秋采者為佳。挖出根後,去掉根頭、鬚根,洗淨泥沙,曬乾。鮮根切片曬乾,稱苦參片。

【原形態】

苦參,又名:水槐(《本經》),地槐、菟槐、驕槐、白莖、虎麻、岑莖、祿白、陵郎(《別錄》),野槐(《綱目》),山槐子、白萼。

亞灌木,高50~120厘米。根圓柱狀,外皮黃色。莖枝草本狀,綠色,具不規則的縱溝,幼時被黃色細毛。單數羽狀復葉,互生;下具線形托葉;葉片長20~25厘米,葉軸上被細毛;小葉5~21枚,有短柄,卵狀橢圓形至長橢圓狀披針形,先端圓形或鈍尖,基部圓形或廣楔形,全緣。總狀花序頂生,長10~20厘米,被短毛;苞片線形;花淡黃白色;萼鍾狀,稍偏斜,先端5裂;花冠蝶形,旗瓣較其他的花瓣稍長,先端近圓形;雄蕊10,花絲離生,僅基部癒合;雌蕊1,子房上位,子房柄被細毛,花柱纖細,柱頭圓形。莢果線形,先端具長喙,成熟時不開裂。種子通常3~7枚,種子間有縊縮,黑色,近球形。花期5~7月。果期7~9月。

【生境分佈】生於山坡草地、平原、路旁、沙質地和紅壤地的向陽處。我國各地皆有分佈。全國各地均產,以山西、湖北、河南、河北產量較大。

【性狀】乾燥根呈圓柱形,長10~30厘米,直徑1~2.4厘米。表面有明顯縱皺,皮孔明顯突出而稍反捲,橫向延長。栓皮很薄,棕黃色或灰棕色,多數破裂向外捲曲,易剝落而顯現黃色的光滑皮部。質堅硬,不易折斷,折斷面粗纖維狀。橫斷面黃白色,形成層明顯。氣刺鼻,味極苦。苦參片為斜切的薄片,形狀大小不一,斜圓形或長橢圓形,長2~5厘米,寬1~1.5厘米,厚約2~5毫米。質堅硬,切面淡黃白色,有環狀年輪,木質部作放射紋。以整齊、色黃白、味苦者為佳。

【化學成份】根含多種生物鹼:d-苦參鹼、d-氧化苦參鹼、槐花醇l-臭豆鹼、l-甲基金雀花鹼、l-穿葉贗靛鹼及槐果鹼。還含黃酮類:黃腐醇、異黃腐醇、3,4′,5-三羥-7-甲氧-8-異戊烯基黃酮、8-異戊烯基山柰酚等。莖、葉含木犀草素-7-葡萄糖甙。

【藥理作用】

1利尿作用

苦參煎劑及其中所含之苦參鹼給兔口服或注射,皆可產生利尿作用,尿量增加前即有鹽分排出之增多。但實驗中所用家兔之數目較少,又未敘述飲水控制之情況,因而有人認為需進一步研究。

2抗病原體作用

煎劑在試管中,高濃度(1:100)對結核桿菌有抑製作用。煎劑(8%)、水浸劑(1:3)在體外對某些常見的皮膚真菌有不同程度的抑製作用。醇浸膏在體外尚有抗滴蟲作用,強度弱於黃連,而與蛇床子相近。

3其他作用

苦參鹼注射於家兔,發現中樞神經麻痺現象,同時發生痙攣,終則呼吸停止而死。注射於青蛙,初呈興奮,繼則麻痺,呼吸變為緩慢而不規則,最後發生痙攣,以致呼吸停止而死;其痙攣的發作,恐繫起因於脊髓反射的亢進。對家兔的最小致死量為0.4克/公斤。

【炮製】

揀淨雜質,除去殘莖,洗淨泥土,用水浸泡,撈出,潤透,切片,曬乾。

【性味】

苦,寒。

1《本經》:味苦,寒。

2《別錄》:無毒。

3《本草從新》:大苦,大寒。

【歸經】

入肝、腎、大腸、小腸經。

1張元素:少陰腎經。

2《雷公炮製藥性解》:入胃、大腸、肝、腎四經。

3《本草新編》:入心、肺,腎、大腸經。

【功能主治】

清熱,燥濕,殺蟲。治熱毒血痢,腸風下血,黃疸,赤白帶下,小兒肺炎,疳積,急性扁桃體炎,痔漏,脫肛,皮膚瘙癢,疥癩惡瘡,陰瘡濕癢,瘰疬,燙傷。外治滴蟲性陰道炎。

1《本經》:主心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水,除癰腫,補中,明目止淚。

2《別錄》:養肝膽氣,安五臟,定志益精,利九竅,除伏熱腸澼,止渴,醒酒,小便黃亦,療惡瘡下部匿,平胃氣,令人嗜食。

3陶弘景:惡病人酒漬飲之,患疥者服亦除,蓋能殺蟲。

4《藥性論》:治熱毒風,皮肌煩燥生瘡,赤癩眉脫,主除大熱嗜睡,治腹中冷痛,中惡腹痛,除體悶,治心腹積聚。

5《唐本草》:治脛酸,療惡蟲。

6《日華於本草》:殺疳蟲。炒帶煙出為末,飯飲下,治腸風下血並熱痢。

7《珍珠囊》:去濕。

8《滇南本草》:涼血,解熱毒,疥癩,膿窠瘡毒。療皮膚瘙癢,血風癬瘡,頑皮白屑,腸風下血,便血。消風,消腫毒,痰毒。

9《本草從新》:燥濕,勝熱,治夢遺滑精。

【用法用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:煎水洗。

【注意】

脾胃虛寒者忌服。

1《本草經集注》;玄參為之使。惡貝母、漏蘆、菟絲子。反藜蘆。

2《醫學入門》:胃弱者慎用。

3《本草經疏,:久服能損腎氣,肝、腎虛而無大熱者勿服。

【貯藏】置乾燥處。

【附方】

1治血痢不止:苦參炒焦為末,水丸梧子大。每服十五丸,米飲下。(《仁存堂經驗方》)

2治痔漏出血,腸風下血,酒毒下血:苦參(切片,酒浸濕,蒸曬九次為度,炒黃為末,淨)一斤,地黃四兩(酒浸一宿,蒸熟,搗爛)。加蜂蜜為丸。每服二錢,白滾湯或酒送下,日服二次。(《外科大成》苦參地黃丸)

3治谷疸,食畢頭旋,心怫郁不安而發黃,由失饑大食,胃氣沖熏所致:苦參三兩,龍膽一合(末)。牛膽丸如梧子。以生薑汁服五丸,日三服。(《補缺肘後方》)

4治赤白帶下:苦參二兩,牡蠣一兩五錢。為末,以雄豬肚一個,水三碗煮爛,搗泥和丸,梧子大。每服百丸,溫酒下。(《積德堂經驗方》)

5治下部瘡漏:苦參煎湯,日日洗之。(《仁齋直指方》)

6治大腸脫肛:苦參、五倍子、陳壁土等分。煎湯洗之,以木賊末敷之。(《醫方摘要》)

7治心肺積熱,腎臟風毒攻於皮膚,時生疥癩,瘙癢難忍,時出黃水,及大風手足爛壞,眉毛脫落,一切風疾:苦參三十二兩,荊芥(去梗)十六兩。上為細末,水糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,好茶吞下,或荊芥湯下,食後服。(《局方》苦參丸)

8治漏膿肥瘡,膿窠瘡,臘梨頭,遍身風癩,癮疹疥癬,瘙癢異常,麻木不仁,諸風手足酸痛,皮膚破爛,陰囊癢極,並歸人陰癢、濕癢:苦參一斤(為末),鵝毛(香油炒存性)六兩。黃米糊丸,硃砂為衣。茶湯送下,日進二次。或隨病作散擦或洗、貼。(《王秋泉家秘》神功至寶丹)

9治瘰疬:苦參四兩,搗末,生牛膝和丸如梧子。食後暖水下十丸,日三服。(《隨身備急方》)

十治鼠瘺諸惡瘡:苦參二斤,露蜂房二兩,曲二斤。水三斗,漬藥二宿,去滓,黍米二升,釀熟梢飲,日三。一方加蝟皮,更佳。(《補缺肘後方》)

⑾治湯熨火燒疼痛:苦參不以多少,為細末,用香油調搽。(《衛生寶鑒》綠白散)

⑿治旋耳瘡(又名月蝕瘡)初起在耳輪上或耳後,耳垂處發一黃色米粒樣疙瘩,周圍發紅,頂白透膿,奇癢難忍,破後膿水外溢,蔓延傳染,不幾日耳前後成為一片,膿水淋漓,此瘡小兒最易傳染:苦參、黃柏各五錢,蒼朮、海螵蛸各三錢。各研極細,和勻。用溫開水調敷患部,每日早晚各換藥一次。(《浙江中醫雜誌》(6):27,1958)

⒀治齒縫出血:苦參一兩,枯礬一錢。為末,日三揩之。(《普濟方》)

⒁治毒熱足腫作痛欲脫者:苦參煮酒漬之。(《姚僧坦集驗方》)

【各家論述】

1《綱目》:苦參、黃柏之苦寒,皆能補腎,蓋取其苦燥濕,寒除熱也。熱生風,濕生蟲,故又能治風殺蟲。惟腎水弱而相火勝者用之相宜,若火衰精冷,真元不足,及年高之人不可用也。張從正亦云,凡藥皆毒也,雖甘草、苦參,不可不謂之毒,久服則五味各歸其髒,必有偏勝氣增之患,諸藥皆然,學者當觸類而長之可也,至於飲食亦然。又按《史記》雲,太倉公淳於意醫齊大夫病齲齒,灸左手陽明脈,以苦參湯日漱三升,出入慎風,五、六日愈,此亦取其去風氣濕熱殺蟲之義。

2《本草經百種錄》:苦參,專治心經之火,與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多,苦參似去心腑小腸之火為多,則以黃連之氣味清,而苦參之氣味濁也。按補中二字,亦取其苦以燥脾之義也。

3《本草正義》:苦參,大苦大寒,退熱洩降,蕩滌濕火,其功效與芩、連、龍膽皆相近,而苦參之苦愈甚,其燥尤烈,故能殺濕熱所生之蟲,較之芩、連力量益烈。近人乃不敢以入煎劑,蓋不特畏其苦味難服,亦嫌其峻厲而避之也。然毒風惡癩,非此不除,今人但以為洗瘡之用,恐未免因噎而廢食耳。

【臨床應用】

1治療細菌性痢疾

一口服法:50%濃煎劑,每次20~30毫升,日服3次。或用苦參2兩,加水400毫升煎成200毫升,每日2次分服,7~10天為一療程。亦可用含生藥0.5克的片劑,每次2~4片,日服4次。二注射法:50%注射液肌肉注射2~4毫升,早晚各1次;靜脈點滴4~8毫升,加10%葡萄糖液500毫升稀釋。常用作口服煎劑的輔助治療。三灌腸法:50%煎劑100毫升(內加0.25%普魯卡因10~20毫升),每晚一次保留灌腸,7~10天為一療程。用於口服煎劑後症狀好轉而腸道病理改變恢復不明顯的病例。四敷臍法:用苦參粉8~10克,以溫水調成稠糊狀,做餅敷臍部,蓋以油紙或紗布,用繃帶固定。每日1~2次。據數百例臨床觀察,口服煎劑或外用敷臍治療急性菌痢的治癒率均在85%以上。平均治癒日數在1周左右,尤以臨床症狀改善較快。煎液對慢性遷延性菌痢,特別是胃腸功能

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