【操作方法】
一、手部劃線
手部劃線是手針定位的基礎。為了準確定位，便於取穴治療，特按一定的生理標誌，將手部劃分出以下11條定位線。
1.陰陽分線沿手部橈側、尺側正中赤白肉際所劃之線，也就是手掌面與手背面的分界線。手的掌面為陰，背面為陽，陰陽分線處的部位為陰陽面。
2.掌I線在手掌面橈側。由第1指尖端正中經指骨、掌骨正中，止於腕橫紋橈側1／6與尺側5／6交際點。
3.掌Ⅱ線在手掌面偏橈側。由第2指尖端正中經指骨、掌骨正中，止於腕橫紋橈側1／3與尺側2／3交際點。
4.掌Ⅲ線在手掌面正中。由第3指尖端正中，經指骨、掌骨正中，止於腕橫紋正中點。
5．掌Ⅳ線在手掌面偏尺側。由第4指尖端正中，經指骨、掌骨正中，止於腕橫紋橈側2／3與尺側1／3交際點。
6．掌v線在掌面尺側。在第5指尖端正中，經指骨、掌骨正中，止於腕橫紋橈側5／6與尺側1／6交際點。
7．手背I線在手背面橈側，與掌I線相對。
8．手背Ⅱ線在手背面偏橈側，與掌Ⅱ線相對。
9．手背Ⅲ線在手背面正中，與掌Ⅲ線相對。
10．手背Ⅳ線在手背面偏尺側，與掌Ⅳ線相對。
11．手背v線在手背面尺側，與掌V線相對。
二、穴區的命名
手上存在3個人體縮影：
其一，是頭部位於中指之上、朝著指端方位的俯伏在手背面的一具人體縮影，我們命其為「手伏象」穴區。與該區域相對照的手掌面部位，稱為「手伏髒」穴區。
其二、三，是兩具頭部朝向近心方位，分佈在手背面的人體縮影。因為它們的圖像恰好與「手伏象」分佈方向相反，所以，稱為「手倒像」穴區。「手倒像」的掌面部位，稱之「手倒髒」穴區。這兩個穴區中，一個位於手的橈側的穴區系統，命名為「橈倒像」、「橈倒髒」；另一個在手尺側的穴區系統，命名為「尺倒像」、「尺倒髒」。
三、穴區的定位
由上可知，手象針穴區，主要是由手伏象、手伏髒、橈倒像、橈倒髒、尺倒像、尺倒髒6部分組成。各部分詳細定位如下。
1．手伏象就是人的整體縮影，分別在手背側面各掌骨之上的反應區域。
在左手上：背Ⅳ線尺側手背面，為左手伏象穴區系統的左半側軀體的縮影。反之，橈側為右半側軀體。
在右手上：背Ⅳ線尺側手背面，為右手伏象穴區系統的右半側軀體的縮影。反之，橈側為左半側軀體。
(1)頭頸：位於第3指各節背側面。由指端至第3掌指關節，
順序為頭頂、後頭和項部的縮影，以頭頂的正中沿著背Ⅳ線的正中，左右兩側對稱分佈。
(2)軀幹：在第3掌骨的背側面，以軀幹正中沿著手背Ⅳ線左右對稱分佈。掌指關節相當於頸胸椎之交界(大椎穴位)處，掌腕關節相當於尾骶骨(長強穴位)處。軀幹劃分為三段，即背、腰、臀三部，背部約占總長3／7，腰部占2／7，臀部占2／7。
(3)上肢：左右上肢在兩手上分佈的位置基本相同。但兩手上各所代表著手伏象的左右上肢，恰好相反而又重合。
左上肢：在左手上，是第4手指的部位，在右手上，是第2手指的部位。
有上肢：在左手上，是第2手指的部位，在右手上，是第4手指的部位。
第2、4掌指關節處，相當於肩部；1與2指間關節處，相當 f肘部；2與3指間關節處，相當於腕部。
手部2、4指末端，相當於手指。
(4)下肢：兩手部位上所代表手伏象的左右下肢，剛好交叉相反，而又相互重疊。
左下肢：左手上是第5指，右手上是第1指。
右上肢：左手上是第1指，右手上是第5指，分別沿手背I、 V線對稱分佈。
1.髖部：分別位於第1、5掌指關節處。拇指1、2節間關節處，相當於膝部，2、3節間相當於踝部。但拇指是兩個指節，第2節不明顯，故踝部定在指甲根部兩側。小指1、2間關節處，相當於膝部；2、3節間關節處，相當於踝部。
2.手伏髒手伏髒與手伏象，以陰陽分線為界，二者結合構成一個人的整體，即手伏髒為手伏象整體縮形之屈收面，內臟在手掌面的反應區域或部位，其各部位基本與手背面手伏象部位相互對照。
3.橈倒像就是人的整體縮形在手背面橈側第1、2指骨，第 l、2掌骨，手舟狀骨，大多角骨和橈骨莖突之上的反應區或部位。心為反應系統的頭部位於手的近側面，正與分佈在手遠側面的手伙象頭部呈倒置狀，故稱為「橈倒像」。橈倒像是沿著手背Ⅰ、Ⅱ線分佈的。
在左手上：背I、Ⅱ線的尺側為橈象軀體的左半側部位。反之，橈側為右半側部位。
在右手上：背I、Ⅱ線的尺側為橈象軀體的右半側部位。反之，橈側為左半側部位。
(1)頭部：沿著背I線的延長線分佈於橈骨莖突之上。頭部寬在背Ⅱ線與橈側陰陽分界線之間區域。頭部長是寬的1倍半。
(2)頸部：沿著背I線，分佈於手舟狀骨和大多角骨之上，由近側面向遠側面依次為第1～6頸椎。
(3)軀幹：分背部、腰部和臀部。
背部：位於第1掌骨之上，以後背脊柱正中沿著手背I線分佈，由近側向遠側依次為第12～1胸椎。背部可再劃分為上、中、下三段，各分段占縱長1／3。
腰部和臀部：位於第2掌骨之上，以腰、臀正中沿背Ⅱ線分佈，由近側向遠側依次為第1～5腰椎、髖骨、尾骨。腰部、臀部各佔縱長1／2區段。
(4)上肢：
左上肢：在左手上，位於背I線尺側面。在右手上，位於背I線橈側面。
右上肢：在左手上，位於背I線橈側面。在右手上，位於背I線尺側面。
左右肩、肘、腕部，分別位於第一手指的掌指關節、1與2指間關節和指甲根部的兩側部位。
(5)下肢：左下肢：在左手上，位於背Ⅱ線尺側面。在右手上，位於背I線橈側面。
右下肢：在左手上，位於背Ⅱ線橈側面。在右手上，位於背Ⅱ線尺側面。
左右髖、膝、踝部，分別位於第二手指的掌指關節、1與2指間關節和2與3指間關節。
4．橈倒髒橈倒髒和橈倒像，組合為一個整體系統，即橈倒髒為橈倒像整體縮影之屈收面，內臟在手掌側面的反應區域，二者以陰陽分線為界，橈倒髒各部位置與手背面橈象部位相對。
5．尺倒像就是分佈在手背尺側，即第4、5指骨，第4、5掌骨，鉤骨和三角骨之上的穴區反應系統。該穴區在手上恰好與橈倒像部位大致相似。
在左手上，尺倒像人體縮影之左半側軀體分佈於手背Ⅳ線、Ⅴ線的尺側區域，而右半側軀體分佈於手背Ⅳ線、Ⅴ線的橈側區域。
(1)頭部：位於兩手背面尺骨莖突之上，其頭部長是寬的1倍半。
(2)頸部：位於鉤骨之上，由近側向遠側依次為第l～6頸椎的部位。
(3)軀幹：背部位於第5掌骨之上，分上、中、下三部，各佔1／3。腰、臀部位於第4掌骨之上，腰部、臀部各佔縱長1／2區段。
(4)上肢：左右兩上肢分佈於第5指的兩側，以手背v線為界。肩部位於掌指關節，肘部位於1與2指間關節，腕部位於2與3指間關節。
(5)下肢：左右下肢分佈於第4指的兩側，以背Ⅳ線為分界。髖部位於掌指關節，膝部位於1與2指間關節，踝部位於2與3指間關節。
6-尺倒髒尺倒髒為尺倒像的整體縮影之屈收面，內臟在手掌側面尺側的反應區域，其各部位基本與手背側面尺倒像部位相對。
四、作用與主治
1．手伏象、橈倒像、尺倒像為全身運動神經功能的集中反應區，主要管理和調節全身的運動功能，故稱之為末梢運動中樞。臨床上，主治全身的神經系統、血管系統和運動系統等疾病，及其所代表的人體伸面、背面部位的疾患。
2．手伏髒、橈倒髒、尺倒髒為全身感覺神經功能的集中反應區，主要管理和調節全身的感覺功能，故稱之為末梢感覺中樞。臨床上，對於全身皮膚疼痛、冷熱、麻木、瘙癢等不適_之感，以及內臟疾患，療傚尤為顯著。因此，主治全身皮膚感覺和內臟等疾病，以及所代表的人體屈面、腹面部位疾思。
五、取穴原則與配穴方法
在對患者的病情有正確的中醫辨證及中醫診斷基礎上，準確地選取針刺部位，根據臟腑經絡學說以及手部各「髒」、「像」穴區的不同作用與功能，選定主穴，合理配穴，一般選穴2～3個即可。
1．取穴原則
(1)相應取穴：根據人體病變發生的部位，在手象針「髒」、「像」縮形區域相同部位上取穴，相當於體針的阿是穴法。如胃痛取橈倒像的相應胃部等。
(2)仿體取穴：即模仿體針的多種取穴方法，在手象針「髒」、「像」部位上，靈活地進行辨證取穴。如左肩有病可取「橈倒像」的左肩部相應部位，也可以取「橈倒像」的右肩部針刺(左右交叉取穴法)；還可以取髖關節的部位治療(上下交叉取穴法)。「像」代表的部位有病，可取「髒」側相對的部位補瀉之；反之，「髒」側部位有病，可針「像」側相應穴(前病取後、後病取前、陰病取陽、陽病取陰)。
(3)同側取穴：其一指在患病側的手部取穴(如左側癱瘓則在左手取穴)；其二指在「髒」、「像」部位的相應病側上選穴。如左側肢體癱瘓主要取手伏象左下肢相應穴位。
(4)對側取穴：其一指在患病的對側選穴；其二指在手「髒」、「像」部位的相對病側上交叉取穴。
2．配穴方法
(1)手伏象、橈倒像、尺倒像穴區之間的相互配用法：凡是「像」側穴區，皆主治人體伸側部位疾病。如腰扭傷疼痛，則取其「像」區代表部位，效果不佳時，可同時配用背面其它腰部代表點或區域治療。
(2)手伏髒、手倒髒、尺倒髒穴區之間的相互配用法：凡是掌面的「髒」區，皆有主治人體屈側部位疾病作用。如心絞痛患』者，針刺其「髒區」心點後仍不能完全控制疼痛時，可配合其他「髒區」同「心」點。
(3)手「髒」穴區與手「像」穴區間的相互配合
隨機文章：
