指針療法

指針療法是用醫生的手指代替針具，在應取的經穴上，運用一定的手法進行治療的方法。此法在民間流傳很久。晉代葛洪《肘後備急方》中有「令爪病人人中，取醒」的救厥之法。明代《針灸大成》提出「指針術」，即「性畏針，遂以手指……行補瀉之法」。清代對指針已有較具體的論述。

【操作方法】

指針的基本手法可分為揉、捫、切、捏、點五種。

1．揉法用手指的尖端，輕按選定的穴位，作環形平揉的一種方法。揉動時手指的尖端不能離開所接觸的皮膚，手指連同皮膚及皮下組織，以穴位為中心，作一小圓形揉動，不要使手指與皮膚呈摩擦狀態。每揉一小圓周為1次，每穴位一般以120～180次為標準，約2～3分鐘。次數的多少視病情的輕重而定。常用拇指和中指作揉法。本法在指針中應用較廣。施術時需要根據病人體質強弱和病情輕重施以輕重不同的指力。本法可與捫法配合應用。

2．捫法是用手指捫按腧穴或身體一定部位的手法。將手指端深深按壓皮膚及皮下組織深部，同時根據病人體質強弱，施以輕重不同的指力，以感到酸麻脹痛為止，略同於針刺得氣。當指端按入時，應逐漸施加壓力，不可突然用力。得氣後應逐漸減輕指力然後停止。每穴一般捫按3分鐘左右。捫法可分為單指法和雙指法兩種。

(1)單指法：一般用拇指或中指指端按壓在穴位上。本法常用於胸腹部和四肢部的穴位，如氣海、中脘、曲池、足三里等。

(2)雙指法：即兩手指同時捫按兩個穴位。本法常用於頭面、頸項、腹部、背腰部的穴位，如風池、陽白、天樞等穴位。

3．切法即爪刺法，屬於單指法。用拇指指甲切按腧穴。操作時，可用脫脂棉少許覆於指甲上，防止切傷皮膚。指切時用力需要輕而緩慢，特別是壓痛處更應注意，盡量避免切處劇烈疼痛。本法多用於狹窄部位的穴位，如人中、迎香、少商等。

4．捏法是用兩個手指對稱捏壓穴位的手法，可用拇、食兩指，也可用拇、中兩指或拇指與其他各指，在上下方或左右方對稱相向用力。可捏壓在一個或兩個穴位上。如果捏壓一個穴位，拇指在這個穴位上，另一指則在對稱地方，此法常用於四肢、肩頸等部位的穴位，如合谷、曲池、足三里、三陰交等。

5．點法是用一指或二、三指點在痛點或穴位上，先輕後重，逐漸深透。本法常用於肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。

【主治病症】

一、中風偏癱、外傷性截癱、腦性癱瘓、腦炎後遺症、脊髓灰質炎後遺症

用點法、揉法為主，配合捫法、切法、捏法。根據不同病症、不同部位選用相應的經絡、腧穴及指針手法。

上肢癱瘓：以手三陽經穴為主。點、揉肩髑、肩髂、曲池、四犢、手三里、外關；捏合谷、指甲根、指關節；點揉胸背部膀胱經穴。

下肢癱瘓：以足三陽經穴為主。點、揉秩邊、環跳、承扶、伏兔、殷門、風市、陰市、血海、委中、承筋、陽陵泉、陰陵泉、足三里、承山；捏絕骨、三陰交、太溪、崑崙、趾甲根、趾關節；點腰背部膀胱經穴。

各種畸形：足外翻，連續點、揉小腿部足三陰經穴；足內翻，連續點、揉小腿部足三陽經穴；足下垂，連續點、揉小腿部足陽明經穴；膝過伸，連續點、揉大腿部足三陽經穴與足三陰經穴；膝關節屈曲攣縮，連續點、揉膝關節上下部足陽明經與足膀胱經穴；髖關節鬆弛，連續點、揉臀部足少陽經穴與大腿根部足三陰經穴；髖關節攣縮，連續點、揉股部足少陽經穴與足三陰經穴。

其他症狀：失明者，揉太陽、睛明、四白、魚際；耳聾者，揉蒲風、聽宮；舌外伸者，揉上廉泉；頸強直或頸軟者，揉、捏風池、頸部膀胱經穴；吞嚥困難者，揉天突；面癱者，按顴髎、下關、頰車、地倉、翳風；大小便失禁者，揉天樞、氣海、關元、中極，點次髎、秩邊。

二、落枕、頸椎病、肩關節周圍炎、肱骨外上髁炎、橈骨莖突部腱鞘炎、腕關節扭挫傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出症、梨狀肌綜合征、股內側肌損傷、腓腸肌痙攣

用捫法、捏法為主，配合點法、揉法。取病變部位經絡與肌腹為主，配合腧穴。取穴同毫針療法。

三、頭痛、牙痛、呃逆、神經性嘔吐、小兒消化不良、小兒外感發熱、小兒遺尿、近視眼、眼瞼下垂、麻痺性斜視用揉法0點法為主。取穴同毫針療法。

四、中暑、暈針、癲癇、髒躁

用切法為主。取人中、合谷等穴。

【注意事項】

1．施術者的指甲宜常剪，以免切傷病人皮膚，手指仍需消毒，以免交叉感染。

2．指針一般施術1～3分鐘，亦可根據病情適當增減。

3．施術者應注意鍛煉指力，以利提高指針效果。

4.危急重症指針只可作為應急輔助措施，仍需採用其他治療措施。對某些傳染病、皮膚病、腫瘤患者不宜採用指針療法。

5．小兒頭部囟門區及孕婦腹部不用指針。