【出處】《本經》
【拼音名】Wǔ Wei Zǐ
【別名】菋、荎蕏(《爾雄》),玄及(《吳普本草》),會及(《別錄》),五梅子(《遼寧主要藥材》)。
【來源】為木蘭種植物五味子的果實。霜降後果實完全成熟時採摘,揀去果枝及雜質,曬乾;貯藏乾燥通風處,防止霉爛、蟲蛀。
【原形態】
五味子,又名:面籐、山花椒。
落葉木質籐本,長達8米。莖皮灰褐色,皮孔明顯,小枝褐色,稍具稜角。葉互生,柄細長;葉片薄而帶膜質;卵形、闊倒卵形以至闊橢圓形,長5~11厘米,寬3~7厘米,先端尖,基部楔形、闊楔形至圓形,邊緣有小齒牙,上面綠色,下面淡黃色,有芳香。花單性,雌雄異株;雄花具長梗,花被6~9,橢圓形,雄蕊5,基部合生;雌花花被6~9,雌蕊多數,螺旋狀排列在花托上,子房倒梨形,無花柱,受粉後花托逐漸延長成穗狀。漿果球形,直徑5~7毫米,成熟時呈深紅色,內含種子1~2枚。花期5~7月。果期8~9月。
【生境分佈】生於陽坡雜木林中,纏繞在其他植物上。分佈東北、華北、湖北、湖南、江西、四川等地。
【性狀】
乾燥果實略呈球形或扁球形,直徑5~8毫米。外皮鮮紅色,紫紅色或暗紅色。顯油潤,有不整齊的皺縮。果內柔軟,常數個粘連一起;內含種子1~2枚,腎形,棕黃色,有光澤,堅硬,種仁白色。果肉氣微弱而特殊,味酸。種子破碎後有香氣,味辛而苦。以紫紅色、粒大、肉厚、有油性及光澤者為佳。
主產遼寧、吉林、黑龍江、河北等地,商品習稱北五味子。
【化學成份】含五味子素 (schizandrin)、去氧五味子素(de-oxyschizandrin)、新一味子素(neoschizandrin)、五味子醇(schizan-drol)、五味子酯(schisantherin,gomisin)、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2,O,R等。
【藥理作用】可提高正常人和眼病患者的視力以及擴大視野;對聽力也有良好影響,述可提高皮膚感受器的辨別力。
【炮製】
五味子:篩淨灰屑,除去雜質,置蒸籠內蒸透,取出曬乾。酒五味子:取揀淨的五味子,加黃酒拌勻,置罐內,密閉,隔水蒸之,待酒吸盡,取出,曬乾。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者,方法與酒蒸同(五味子每100斤用黃酒20斤,或用蜂蜜30斤,或用米醋15斤)。
【性味】
酸,溫。
1《本經》:味酸,溫。
2《別錄》:無毒。
3《唐本草》:皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味。
4《長沙藥解》:味酸微苦鹹,氣澀。
【歸經】
入肺、腎經,
1《湯液本草》:入手太陰,足少陰經。
2《綱目》:入肝、心。
【功能主治】
斂肺,滋腎,生津,收汗,澀精。治肺虛喘咳,口乾作渴,自汗,盜汗,勞傷羸瘦,夢遺滑精,久瀉久痢。
1《本經》:主益氣,咳逆上氣,勞傷羸度,補不足,強陰,益男子精。
2《別錄》:養五臟,除熱,生陰中肌。
3《日華子本草》:明目,暖水髒,治風,下氣,消食,霍亂轉筋,痃癖奔豚冷氣,消水腫,反胃,心腹氣脹,止渴,除煩熱,解酒毒,壯筋骨。
4李杲:生津止渴。治瀉痢,補元氣不足,收耗散之氣,瞳子散大。
5王好古:治喘咳燥嗽,壯水鎮陽。
6《本草蒙筌》:風寒咳嗽,南五味為奇,虛損勞傷,北五昧最妙。
7《本草通玄》:固精,斂汗。
(1)斂肺止咳:用於肺腎兩虛之虛咳、氣喘,常與補腎藥合用。
(2)澀精止瀉:用於遺精、久瀉。治遺精常配桑螵蛸、鍛龍骨;治久瀉常配肉豆蔻、芡實。
(3)生津斂汗:用於陰液不足之口乾渴、盜汗,常配麥冬、生牡蠣。
(4)凡一切氣血耗散之休克、虛脫,皆可配補藥用之。
【用法用量】內服:煎湯,0.5~2錢;或入丸、散。外用:研末摻或煎水洗。
【注意】
外有表邪,內有實熱,或咳嗽初起、痧疹初發者忌服。
1《本草經集注》:蓯蓉為之使。惡萎蕤。勝烏頭。
2《本草經疏》:痧疹初發及一叨停飲,肝家有動氣,肺家有實熱,應用黃芩瀉熱者,皆禁用。
3《本草正》:感寒初嗽當忌,恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌,恐其助木傷土。
【附方】
1治肺經感寒,咳嗽不已:白茯苓四兩,甘草三兩,乾薑三兩,細辛三兩,五味子二兩半。上為細末。每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服,不以時。(《雞峰普濟方》五味細辛湯)
2治嗽:大罌粟殼(去瓤擘破,用白餳少許入水,將殼浴過令淨,炒黃色)四兩,五味子(新鮮者,去梗,須北方者為妙)二兩。上為細末,白餳為丸,如彈子大。每服一丸,水一盞,捺破,煎六分,澄清,臨睡溫服,不拘時候。(《衛生家寶方》五味子丸)
3治痰嗽並喘:五味子、白礬等分。為末。每服三錢,以生豬肺炙熟,蘸末細嚼,白湯下。(《普濟方》)
4治肺虛寒:五味子,方紅熟時,採得,蒸爛、研濾汁,去子,熬成稀膏。量酸甘入蜜,再上火待蜜熟,俟冷,器中貯,作湯,時時服。(《本草衍義》)
5治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,口乾作渴,汗出不止;或濕熱火行,金為火制,絕寒水生化之源,致肢體痿軟,腳欹眼黑:人參五錢,五味子、麥門冬各三錢。水煎服。(《千金方》生脈散)
6治虛勞羸瘦,短氣,夜夢,骨肉煩痛,腰背痰痛,動輒微喘:五味子二兩,續斷二兩,地黃一兩,鹿茸一兩(切片,酥炙),附子一兩(炮,去皮臍)。上為末,酒糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,鹽湯下。(《衛生家寶方》五味子丸)
7治夢遺虛脫:北五味子一斤,洗淨,水浸一宿,以手按去核,再用溫水將核洗取餘味,通用布濾過,置砂鍋內,入冬蜜二斤,慢火熬之,除砂鍋斤兩外,煮至二斤四兩成膏為度。待數日後,略去火性,每服一、二匙,空心白滾湯調服。(《醫學入門》:五味子膏)
8治腎洩:五味子二兩(揀),吳茱萸半兩(細粒綠色者)。上二味同炒香熟為度,細末。每服二錢,陳米飲下。(《本事方》五味子散)
9治白濁及腎虛,兩腰及背脊穿痛:五味子一兩,炒赤為末,用醋糊為丸,醋湯送下三十丸。瀉,用蘄艾湯吞下。(《經驗良方》五味子丸)
十治爛弦風眼:五味子、蔓荊子,煎湯頻洗之。(《談野翁試驗方》)
⑾治瘡瘍潰爛,皮肉慾脫者:五味於炒焦,研末,敷之,可保全如故。(《本草新編》)
【臨床應用】
1治療無黃疸型傳染性肝炎
據102例觀察,有效率為85.3%,其中基本治癒(治癒、顯效)率占76.4%。尤其對症狀隱匿、肝氣鬱結及肝脾不和三型效果較好。五味子粉對傳染性肝炎有較明顯的降低谷丙轉氨酶的作用,且奏效較快,無明顯副作用,適用類型較多。低酶型(300單位以下)病例的基本治癒率可達84.2%,平均服藥10.1天即能見效;高酶型(500單位以上)及中酶型(300~500單位)的基本治癒率分別為71.4%和72%,平均服藥時間為23.6天及25.2天。但谷丙轉氨酶恢復正常後,如停藥過早常引起反跳現象,因此療程長短鬚因病而異,原則上谷丙轉氨酶恢復正常後仍宜服藥2~4周,以鞏固療效。少數病例服藥後,谷丙轉氨酶降至一定水平即穩定不動,或治療效果不明顯,可加大劑量,仍可能促使谷丙轉氨酶降至正常。用法:將五味子烘乾、研末,過80~100目篩。成人每次1錢,日服3次,30天為一療程。亦可製成蜜丸服。
2治療急性腸道感染
取北五味子10斤,水煎2~4小時,去渣加紅糖3斤,濃縮成5000毫升。一般每日服兩次,重者3次,每次50毫升,小兒酌減。治療急性菌痢33例(其中8例靜滴1~3次氯黴素,3例用1~2次四環素,1例加用激素,20例配合補液),結果29例痊癒,3例明顯有效,1例死亡;中毒性消化不良21例(14例補液,5例加用氯黴素),結果除1例死亡外,均治癒:急性腸炎10例(4例補液),均治癒。服藥後91.1%的病例在1~4天退熱;82.7%的患者在1~4天內大便陰轉。五味子對急性腸道感染具有退燒斂汗、生津止瀉作用,故能奏效。
3治療神經衰弱
能使患者失眠、頭痛、頭暈、眼花,及心跳、遺精等症狀消失或改善,從而恢復健康。據73例觀察結果:痊癒43例(68.9%),好轉13例(17.81%),治療中斷16例(21.20%),無效1例(1.34%)。制劑、劑量:取五味子40克,浸入50%的酒精20毫升中,每日振蕩一次,10天後過濾;殘渣再加同量酒精浸泡10天過濾。兩次濾液合併,再加等量蒸餾水即可服用。成人每日3次,每次2.5毫升,一個療程總量不超過100毫升。亦可將五味子浸泡於燒酒中1個月,製成40%酊劑服用,每次2.5毫升加水7.5毫升,每日2次,連服2周或1個月。
4治療潛在型克山病
40%五味子酊,日服三次,每次30滴或2毫升。10天為一療程,可連用2~3個療程。服藥後多次開水。8例(其中確診者4例,懷疑為克山病潛在型者4例)患者經一療程觀察,心跳、氣短、頭暈等自覺症狀均改善或消失;心律不齊均有改善,心尖區雜音半數好轉,血壓偏低者亦有恢復,而心界與脈搏在治療後無明顯改善;部分病例的心電圖變化亦恢復正常。治療間隔一個月後,病人均能參加一般體力勞動,未見病情惡化。
此外,曾有報道用五味子酊治療1例綠膿桿菌性膀胱炎獲得效果,細菌學及臨床症狀經12天後達到痊癒標準。
【備註】五味子商品中尚有一種南五味子,又稱西五味子,主要為植物華中五味子(參見血籐條)的果實。其果粒較小,紅色,皮發抱,肉較薄,品質較差。產四川、湖北、陝西,山西、雲南等地。
【摘錄】《*辭典》