鼻針療法

鼻針療法，是在鼻部範圍內的一定穴位上進行針刺，借助臟腑、經絡的聯繫以治療多種病症的一種針刺方法。《靈樞•雜病》云：「噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已。」《針灸大成》載有鼻準穴治鼻上生酒渣風；迎香穴治鼻息肉等。鼻針療法主要以祖國醫學對鼻部「色診」的理論為基礎，通過鼻部皮膚色澤變化來診治疾病為依據發展而來的。《靈樞•五色》說：「五色獨決於明堂，……明堂者，鼻也。」《靈樞•五閱五使》說：「五色之見於明堂，以觀五臟之氣。」即通過觀察鼻部色澤變化可以測知病生於何髒何腑。《素問•五臟別論》言：「五氣入鼻，藏於心肺。」《瘡瘍全書》說：

「鼻居面中，為一身之血運。」提出鼻對全身氣血及心肺之功能活動有重要作用。鼻是經絡、氣血密佈之處，通過經絡與臟腑各部都聯繫起來。《靈樞•邪氣臟腑病形》說：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。……其宗氣上出於鼻而為嗅。」鼻是手、足陽明經與督脈交會之處，此外手少陽小腸、足太陽膀胱、任脈亦循行於鼻部，故鼻為陰陽會合、諸經聚集之處，氣血運行尤為旺盛，臟腑、氣血的變化都可反應於鼻。針刺鼻部的特定穴位可達疏通經絡、調通氣血、治療疾病之目的。

【操作方法】

一、鼻部穴位的分佈

根據《靈樞•五色》「明堂骨高以起，平以直。五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極」的論述，將鼻的穴位分為3條線23個刺激區。

1. 鼻部基礎穴

面中線起於前額正中，止於水溝穴之上。共9穴(區)。

(1)頭面：額正中處，眉心與前髮際中點連線的上1／3。

(2)咽喉：頭面與肺之間，當眉心與前髮際中點連線的下1／3處。

(3)肺：在兩眉頭之間。

(4)心：在肺區之下，兩目內眥角之間處。

(5)肝：在心區之下，鼻樑骨最高處，當兩顴相平之鼻正中線上。

(6)脾：在肝區之下，當鼻準頭上緣正中線上。

(7)腎：在鼻尖之端。

(8)前陰(外生殖器)：在鼻中膈下端盡處。

(9)睪丸(卵巢)：在鼻尖的左右兩側各一區。

鼻孔線起於目內眥角的下方，緊靠鼻樑骨兩側，至鼻翼下端盡處止。共5穴．(區)。

(1)膽：位於肝區的外側，目內眥角直下處。

(2)胃：位於脾區的外側，膽區直下方。

(3)小腸：在鼻翼上1／3處，胃區下方。

(4)大腸：在鼻翼正中處，小腸區下方。

(5)膀胱：在鼻翼壁盡處，大腸區下方。

鼻旁線起於眉內側，沿骨外側下行於鼻孔線的外方，止於鼻翼盡外側。共9穴(區)。

(1)耳：在眉內側端，與肺區相平。

(2)胸：在眉稜骨下，目窠之上。

(3)乳：在睛明穴之上方。

(4)項背：在睛明穴之下方。

(5)腰脊：在膽區之外方，項背區的外下方。

(6)上肢：在胃區之外方，腰脊區的外下方。

(7)胯股：在與鼻翼上部相平處外側，上肢區的外下方。

(8)膝脛：在鼻翼正中處之外側，胯股區的下方。

(9)足趾：在鼻翼下部相平處外側，膝脛區的下方。

2．鼻部新穴

(1)高血壓下點穴：兩眉正中點，即印堂穴。

(2)腰三角：正中點在心穴下方，鼻骨下緣，兩側點在正中點的外下方。

(3)消化三角：正中點在中點的下方，兩側點在其外下方，即鼻尖處的小等腰三角形。

(4)高血壓下點穴：鼻尖稍下方。

(5)上肢穴：肩臂肘下穴。

(6)闌尾穴：鼻翼外上部。

(7)下肢穴：即脛穴。

(8)創新穴：兩鼻孔上沿連線與鼻正中線交點處。

(9)增一穴：兩鼻翼內沿凹陷。

(10)增二穴：從增一穴起沿鼻翼內紋線延至鼻孔上沿處。

(11)子包穴：鼻中膈稍下，人中穴上方。

二、選穴原則與配穴方法

1．根據受病的臟腑器官，選取相應的穴位如肝病取肝點，耳病取耳穴等。

2.根據髒象學說選配如依「肝開竅於目」、「腎精上注於目」，目疾多選肝穴配腎穴。

3．根據穴位敏感點選穴可用按壓法或電阻測定法探查。

(1)按壓法：用毫針針柄在鼻部相應區域，用一定壓力探測，手法要輕、慢、均勻，遇有疼痛或異常感時即為敏感點。

(2)電阻測定法：用電阻探測儀在病人鼻部的病變相應處輕而均勻、緩慢、有順序地探查，當病變處皮膚電阻降低，而導電量升至130～180mA，病人會感到測量局部有針刺樣或燒灼樣疼痛，探測監聽器也會發出「噠」、「噠」的聲響，此點即為敏感反應點。

4．鼻針麻醉常用配穴根據手術切口的部位和所涉及的臟腑、組織器官，選用相應的穴位。一般手術麻醉中均選用耳、肺二穴，再根據不同手術配合其它鼻穴。

三、操作

1．一般針刺法用30～32號1．6cm(0．5寸)不銹鋼針，鼻部常規消毒後，按穴位所在部位皮膚的厚薄，分別採用斜刺或橫刺，以輕緩手法捻轉刺入穴位，捻轉要輕，待患者有酸、麻、脹、痛、流淚、打噴嚏等針感出現時留針10～20分鐘，每隔10分鐘用輕、慢手法捻轉1次。如需要可用皮內埋針數小時或1～2天，亦可用點刺或速刺法。一般以10次為．1療程，每日或隔日1次，2療程間休息7天。

2．「鼻部三針」刺法近來徐俊武在原有鼻針穴位的基礎上，按三焦理論，將鼻針療法的穴位、操作總結歸納為上焦針、中焦針、下焦針，統稱為鼻部三針。

(1)上焦針：取頭面穴針刺，得氣後，將針尖偏向一側的耳穴方向刺，得氣後回針到頭面穴皮下，再向另側耳穴刺，復回針到原點皮下，然後沿正中線向下透刺心穴，得氣後留針。急性病留針30分～5小時，慢性病可留針24小時，針柄以膠布固定。此刺法適用於上焦病症。。 (2)中焦針：取肝點進針，得氣後針尖偏向一側眶下緣刺到膽點，得氣後，復回針到肝點皮下，再向另側胃點刺去，留針。若為左側病重，針以向左側刺為主，並留針於左側，反之亦然，也可逐日交替。當針刺入3～5分鐘後，多數患者可有腹內微熱感，或飢餓感，或腸鳴蠕動等感覺，或腹部脹痛、噁心等症狀緩解。此刺法適用於中焦病症及四肢病症。

(3)下焦針：從腎點進針，先沿中線，與鼻小柱下緣呈60°角刺達骨面，然後回針到腎點皮下，再向一側鼻翼中部下緣刺去；又回針至腎點皮下，再向鼻小柱下緣平行刺達骨面，留針同前。刺後3～5分鐘，多數患者小腹、腰部及四肢關節處可有微熱感或輕鬆感。此刺法適用於下焦病症及四肢病症。

【主治病症】

一、鼻淵、鼻衄、咽喉腫痛、咳喘、心悸、怔忡

1．用上焦針法除上述病症外，還可治頭項痛、肩臂痛、手麻等病症。

2．用一般針刺法取首面穴、咽喉穴、肺穴、心穴等。

二、呃逆、嘔吐、吞酸、胃痛、腹痛、腹瀉、便秘、黃疸

1.用中焦針法除上述病症外，還可治脅痛、腰背痛等病症。

2.用一般針刺法取胃穴、肝穴、消化三角穴、脾穴、大腸穴等。

三、遺尿、遺精、陽痿、早洩、癃閉

1.用下焦針法除上述病症外，還可治療腰胯痛、腰膝痛、足麻等病症。

2.用一般針刺法取前陰穴、生殖器穴、腎穴、心穴、睪丸穴。

【注意事項】