木瓜,性溫味酸,入肝、脾經,具有舒經活絡,平肝和胃等功效。現代醫學研究其對高血壓、高血脂、消化系統癌變等均有防治作用。近年來,筆者用其為主治療血管神經性頭痛,療效滿意。
基本方:木瓜10~15克,川芎10~15克,丹參10克,甘草6克,大棗5克。水煎服,每日1劑,飯後溫服。
加減:肝陽上亢型加鉤籐15克,黃芩10克;腎虛型加山茱萸10克,杜仲15克;血虛型加熟地黃15克,當歸15克;痰濁型加茯苓20克,半夏10克;瘀血型加赤芍15克,紅花10克;氣鬱型加柴胡15克,郁金15克;氣虛型加黃芪20克,白朮15克。
方解:據藥理學載,木瓜含有番木瓜鹼,對人體有小毒,故在處方中加甘草、大棗,一是緩衝其毒性,二是調和藥味,制其味酸,令口感好些。筆者臨證時,常遇到頭痛患者,遷延不愈,經頭顱CT、磁共振、腦電圖、腦血流圖等檢查,未見異常。中醫學認為,久病入絡,多虛、多瘀、多郁,《類證治裁·疼痛》載「若六淫外侵,精華內痺,郁與空竅,清陽不運,其痛乃作」。木瓜入肝經,起疏肝解郁,通經活絡,散瘀解痙等功效,是治療頭痛之良藥。