手針療法

手針療法是針刺手部一些特定穴位,用以治療全身各部疾病的方法。是以中醫經絡理論為基礎發展而來的。早在《內經》中即有手與臟腑經絡聯繫的記載。《靈樞•逆順肥瘦》論述:「手之三陰,從胸走手,手之三陽,從手走頭……」而更詳細的經絡循行銜接,在《靈樞•經脈》中有所闡述,如手太陰經行於手大魚際處,止於拇指橈側端,手陽明經受太陰脈氣之交,起於食指橈側端,上行手掌出合谷兩骨之間等。《素問•太陰陽明論》指出:.「陰氣……循臂至指端,陽氣從手上行。」《靈樞•動輸》說:「夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。」手為上肢之末端,為手三陰、三陽經絡氣血交會聯繫之處,對經氣的接通具有重要作用。《靈樞•衛氣失常》又說:「皮之部,輸於四末。」這樣手部經脈又與全身經脈密切聯繫。按照十二經的標本、根結學說,手亦是經脈之氣生發、布散之處。運用手針療法,針刺手部特定穴位,易於激發經氣,調節臟腑經絡功能,從而可對全身各部的疾病進行治療。《靈樞•熱病》已有記載:「喉痺舌卷,口中干,煩心心痛,臂內廉痛,不可及頭,取手小指次指爪甲下,去端如韭葉。」《靈樞•厥病》也云「耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者……耳鳴,取手中指爪甲上。」

【操作方法】

一、穴位定位

1.手背側

(1)踝點:位於拇指掌指關節橈側赤白肉際。

(2)胸點:拇指指關節橈側赤白肉際。

(3)眼點:拇指指關節尺側赤白肉際。

(4)肩點:食指掌指關節橈側赤白肉際處。

(5)前頭點(胃腸穴、闌尾炎穴):食指第1指關節橈側赤白肉際。

(6)頭頂點:中指第1關節橈側赤白肉際。

(7)偏頭點:無名指第1指關節尺側赤白肉際。

(8)會陰點:小指第1指關節橈側赤白肉際。

(9)後頭點(扁桃體穴):小指第1指關節尺側赤白肉際。

(10)脊柱點:位於小指掌指關節尺側赤白肉際處。

(11)坐骨點:位於第4、5掌指關節間,靠近第4掌指關節處。

(12)咽喉點:位於第3、4掌指關節間,靠近第3掌指關節處。

(13)頸項點:位於第2、3掌指關節間,靠近第2掌指關節處。

(14)腰腿點:位於手背腕橫紋前1.5寸、第2伸指肌腱橈側、第4伸指肌腱尺側處。

(15)升壓點:位於手背腕橫紋中點。

(16)呃逆點:位於手背中指第2指關節橫紋中點。

(17)退熱點:位於手背中指橈側指蹼處。

(18)腹瀉點:位於手背第3、4掌指關節間,上1寸。

(19)止癢點:位於腕橫紋尺側緣前1寸,赤白肉際處。

2.手掌側

(1)胃腸點:位於勞宮穴與大陵穴連線中點處。

(2)哮喘、咳嗽點:位於手掌食指指掌關節尺側處。

(3)夜尿點:位於掌面小指第2指關節橫紋中點處。

(4)建跟痛點:位於胃腸點與大陵穴連線中點處。

(5)瘧疾一點:位於第1掌骨與腕關節結合處,大魚際橈側緣。

(6)扁桃體點(魚際點):位於掌面第1掌骨尺側中點。

(7)急救點:位於中指尖距指甲緣2分許。

(8)定驚點:位於手掌大、小魚際交接處。

(9)脾點:位於掌面拇指指關節橫紋中點。

(10)小腸點:位於掌面,食指第1、2節指關節橫紋中點。

(11)大腸點:位於掌面,食指第2、3節指骨間橫紋中點。

(12)三焦點:位於掌面,中指第1、2節指骨間橫紋中點。

(13)心點:位於掌面,中指第2、3節指骨間橫紋中點。

(14)肝點:位於掌面,無名指第1、2指骨間橫紋中點。

(15)肺點:位於掌面,小指第1、2指骨間橫紋中點。

(16)命門點:位於掌面,小指第1、2指骨間橫紋中點。

(17)腎點:同夜尿點。

(18)哮喘新穴:位於掌面,第4、5掌指關節間。

二、取穴原則與配穴方法

l.按疾病的相應部位取穴肺病取肺穴,腎病取腎穴,脾病取脾穴,胃痛取胃穴,眼病取眼穴,肩痛取肩穴,踝關節痛取踝穴等。

2.按中醫理論選穴如目疾選肝穴,因「肝開竅於目」;失眠選心穴,因「心主神志」,失眠多與心神不寧有關;遺精選腎穴,因腎藏精,主封藏;皮膚病選肺穴,因「肺主皮毛」等。

3.對症選穴針對某些症狀選取有效穴位,如哮喘選哮喘穴,呃逆選呃逆穴,驚厥選定驚穴,瘙癢取止癢穴等。

以上三種取穴方法可單獨應用,也可配合應用。臨床上以配合應用者較多,如腰痛,可按部位取脊柱穴,按症狀取腰穴,按中醫理論取腎穴等。臨床選穴應精練,一般以選用2~3穴為宜。左側有病,取右側穴位,右側有病取左側穴位,兩側病或內臟病取雙側穴位。

三、操作方法

1.手取自然彎曲位,用28~30號1.6cm的毫針,緊靠骨膜外面垂直於掌面直刺入穴位(除腰痛穴外),以不刺入骨膜為準,深度3~5分,一般用捻轉、提插的強刺激手法,留針3~5分鐘。

針刺肢體疼痛性疾患時,囑咐病人盡量活動或作局部按摩。

2.針刺腰腿點時,針身與皮膚表面呈15°-30°,針尖向掌面側,從伸指肌腱與掌骨之間刺入,深度5~8分。

3.針刺疼痛性疾病時,痛止後,還必須繼續行針1~3分鐘,必要時,可以適當延長留針時間,或採用皮下埋針法,也可以加用電針治療。

【主治病症】

一、急性腰扭傷、腰椎間盤突出症、尾骶痛、髖臀痛

用手針療法。取脊柱點、腰腿點、坐骨點。除上述病症外,還可治療耳鳴、鼻塞等病症。

二、落枕、頸項痛、後頭痛、肩背痛

用手針療法。取落枕點、頸項點、後頭點。除上述病症外,還可治扁桃體炎、咽喉腫痛,配取扁桃體點、咽喉點。

三、頭頂痛、偏頭痛、神經性頭痛

用手針療法。取頭頂點、偏頭點。除上述病症外,還可治療肋間神經痛、痛經等病症。

四、前頭痛、牙痛

用手針療法。取前頭點。除上述病症外,還可治療胃痛、嘔吐、腹痛、洩瀉等病症。也可配脾點、胃腸點。

五、膈肌痙攣、肋間神經痛、帶狀皰疹

用手針療法。取胸點。除上述病症外,還可治癲癇。

六、休克、昏迷

用手針療法。取升壓點、急救點。

【注意事項】

1.本法手法重,刺激大,應向患者解釋,尤其對於年老體弱者,嚴重心臟病患者及高血壓患者等要慎重,防止暈針。

2.手部血管較為豐富,手法應輕柔、穩順,避免刺傷掌中動脈,引起手部血腫。沿骨膜斜刺時,注意不要損傷骨膜。

3.手針應注意嚴格消毒,防止發生感染。

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