中成藥治慢性支氣管炎須辨證

秋分已過,天氣日漸寒冷,又到了慢性支氣管炎的多發季節,如何恰當選用治療慢性支氣管炎的中成藥以控制其急性發作?辨證論治是中醫的特色和優勢,也是中醫治療疾病的主要方法,選用中成藥治療慢性支氣管炎,也應和應用中藥湯劑一樣,依慢性支氣管炎患者發病機制和臨床表現的不同,通過辨證分型,確立相應的治則,之後根據治則選取中成藥。

風寒犯肺型 主要表現為喉癢咳嗽,喘急痰多,痰白而稀,惡寒發熱,頭痛鼻塞,肢體酸楚,舌質淡,苔薄白,脈浮緊。治宜祛風散寒,宣肺化痰。可選用中成藥止咳丸、風寒咳嗽沖劑、參蘇片等。

風熱襲肺型 主要表現為咳嗽,咽痛喉燥,咳痰不爽,痰黏稠或黃稠,常伴有發熱微惡風、頭痛肢楚,鼻流濁涕,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱,宣肺化痰。可選用中成藥川貝枇杷糖漿、復方四季青片、強力止咳寧膠囊等。

燥熱傷肺型 主要表現為乾咳無痰,或痰少不易咳出,或見痰中帶有血絲,鼻燥咽干,咳甚則胸痛,或有惡寒、身熱等表證,舌尖紅,苔薄黃,脈數或浮數。治宜辛涼清肺,潤燥化痰。可選用中成藥清肺潤燥合劑、止咳橘紅丸、川貝雪梨膏等。

痰濕阻肺型 主要表現為咳嗽痰多,痰白而黏,氣短或伴有喘促,胸脘痞悶,納差腹脹,舌質淡,苔白膩,脈弦滑。治宜燥濕化痰,宣肺止咳。可選用中成藥半夏糖漿、慢支紫紅丸、痰淨片等。

痰熱壅肺型 發熱或不發熱,咳逆氣急,痰多黃稠,不易咳出,胸悶氣短,甚至喘促,呼吸困難,咽痛口乾,大便秘結,小便短黃,舌質紅,苔黃厚,脈滑數。治宜清熱宣肺,化痰止咳。可選用中成藥二母清肺丸、消炎止咳片、清肺寧嗽丸等。

表寒裡熱型 主要表現為咳嗽音嘎,咳而不爽,咳引胸痛,痰吐黏稠,喘逆上氣、息粗,伴有惡寒鼻塞、口渴咽痛、發熱身痛、有汗或無汗,舌質紅,苔薄白或黃,脈浮數。治宜清裡達表,宣肺洩熱。可選用中成藥麻杏石甘合劑、通宣理肺丸等。

外寒內飲型 主要表現為咳嗽氣喘,喉中痰鳴,痰白多泡沫,無汗惡寒,口不渴或口乾不欲飲,身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,舌質淡,苔白滑,脈弦緊。治宜解表溫裡,宣肺化飲。可選用中成藥復方滿山紅糖漿、咳喘寧、小青龍合劑等。

肺脾兩虛型 主要表現為痰多、痰白或微黃,每遇風寒咳痰或咳喘發作加重,脘痞腹脹,納差便溏,自汗氣短,神疲乏力,易感冒,舌質淡,苔薄白,脈沉細或滑。治宜健脾益氣,祛痰止咳。可選用中成藥人參保肺丸、理氣定喘丸、參貝北瓜膏等。

肺腎兩虛型 主要表現為咳嗽吐痰,痰稀色白,時而喘促,動則加劇,面色暗淡,納差脘痞,形瘦便溏,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌質淡,苔白滑,脈沉細無力。治宜溫腎攝納,益肺止嗽。可選用中成藥七味都氣丸、固本咳喘片、金咳息膠囊等。

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