方藥組成:金銀花15克,忍冬籐15克,蒲公英10克,夏枯草15克,柴胡10克,青皮6克,陳皮6克,天花粉15克,白芷10克,浙貝母10克,川楝子10克,瓜蔞皮15克。余以此方治療乳癰,多在3劑取效。
加減運用:局部紅腫熱痛明顯加赤芍15克、乳香6克,乳房脹痛明顯加香附15克,局部腫塊硬痛難消加皂角刺10克,全身熱毒症狀明顯加黃芩15克、野菊花15克。
乳癰多發生於哺乳期婦女,可見患側乳房紅腫熱痛,辨證多屬肝胃鬱熱。方中金銀花、蒲公英、夏枯草見於《串雅內編》之三妙散,有清熱解毒、瀉肝火散鬱結之妙;忍冬籐清熱解毒、通絡止痛;柴胡、青皮、陳皮、川楝子疏肝理氣瀉熱;天花粉清熱排膿;白芷專入陽明胃經,有辛散止痛排膿功效;浙貝母、瓜蔞皮化痰散結。
驗案舉例:患者吳某,女,29歲,產後半月患乳癰,雙側乳房紅腫熱痛,局部硬塊,高熱39攝氏度,以抗生素靜滴3天,療效不著,伴口乾口苦,納食欠佳,大便干結,小便短黃;脈弦數,苔薄黃。以肝胃鬱熱論治,方如下:
金銀花15克,忍冬籐15克,野菊花10克,夏枯草15克,柴胡10克,青皮6克,陳皮6克,天花粉15克,白芷10克,浙貝母10克,川楝子10克,瓜蔞皮15克,蒲公英15克,黃芩15克。3劑,水煎代茶頻飲。3劑後患者乳房紅腫熱痛消失,全身症狀消失而痊癒。