脈學現代發展的展望

在中醫脈學的現代發展中,主要是運用現代科學方法對傳統脈學進行研究,主要探索研究了脈圖的描記,鑒別分析,定型以及脈圖與切脈的關係。脈象與病證的關係等等。但是作為獨特診斷方法的中醫脈學是中醫特色的具體表現。其內容並非局限於單一的脈證關係。其作為中醫整體觀的重要組成部分,還表現在與生理病理的關係上,與中醫基本理論中陰陽五行及脈象學說的關係上以及天人相應觀點在脈學中的體現等等。

因此脈學的現代發展將會對中醫診斷學,生理病理學,臨床治療學產生深遠的影響。這些都需要運用現代科學技術做大量工作。但必須結合對傳統脈學的研究,拋開巾醫特色也是不行的。因為脈圖波型的描記雖然與心血管和血流動力之間有著直接關係,雖然可以實測到心臟收縮力的強弱,心率的快慢,心律是否規則,血容量多少,脈壓大小以及血管彈性的改變等等。但中醫脈學遠非如此簡單,而是比這些變化更為複雜,如脈管壓力的大小,血量多少,脈管緊張度,脈管內血液流動情況等等,則很難用儀器描記清楚,更為重要的是脈象儀目前如果散到人手的操作,在模擬上還是有很大差距的,這些又涉及到脈圖與切脈的關係問題,所以在當前脈象儀還不能取代中醫切脈,但中醫脈診作為最重要的診斷手段也必須向定性定量化發展,向數學化過度,只有具備確切的客觀化標準才能使中醫脈診學的發展得到飛躍。展望中醫脈學的發展前景還須做大量研究工作,其中有以下幾個主要方面。

脈診在中醫現代化中的位置

在中醫現代化過程中,對中醫理論的檢驗擺在了重要方面,中醫理論的特徵是辨證思維,強調天人相應,在脈學方面也同樣以時空間狀態變化為特徵,與中醫學體系是一致的。中醫對人體所進行的觀察是對活體整體的觀察,中醫傳統的診斷學中獨特的脈診、舌診、色診都是全憑感官直覺所取得,它們屬於定性性質而缺乏客觀規範。是直觀的觀察,中醫脈學在這方面尤為突出,中醫脈學所測知的獨特現象是已經做了大量工作的方法之一,而且具有中醫特色,是不能用簡單的心血管系統和血液流變學的方法所能概括的。中醫脈學目前已初步展現丁廣闊的內容和前景。但在中醫脈學的現代發展中和研究中需要解決的問題還很多,中醫脈學與理論的聯繫,如脈學與臟腑、季節、陰陽五行以及切脈定位等等,在中醫脈學結合現代科學方法的研究中必須符合中醫特色,使傳統脈學從定性向定量標準過渡,使脈學在中醫現代化過程中起到重要作用。

脈學發展對辨證的影響

辨證的觀點是中醫理論特點之一,貫穿於中醫理論之全部,由《內經》所形成的理論體系直到後世,中醫臨床實踐都是在辨證方法的指導下進行的,四診則是在此理論指導下收集臨床現象體征以供辨證的手段。在四診中以脈診最為確切,較之其它更接近於定量標準,從性質上講脈診的方法是科學的,內容是豐富的,但從臨床實踐上則又有比較模糊粗糙的問題。存在著經驗方法和主觀成分的色彩,臨床上「見仁見智」的現象必然經常出現。如果以中醫脈學做為中醫辨證的主要指標,在中醫現代化過程中脈學的現代化發展是關鍵問題,這個問題解決的理想會對中醫臨床學產生深遠的影響。因為這也是主要的「求實」問題,將會對中醫「辨證」與切脈的關係,也就是辨證與辨脈的結合以及「辨證論治」的現代化產生重大影響。

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