正常脈象的主要特點是:一息四~五至,相當於70~80次/分;不浮不沉,不大不小,從容和緩,流利有力;寸、關、尺三部均觸及,沉取不絕。這些特徵在脈學中稱為有胃、有神、有根。
胃、神、根是從不同側面強調了正常脈象所必備的條件,三者相互補充而不能截然分開,其臨床意義是人體正常生理功能的標誌之一。平脈反映機體氣血充盈,臟腑功能健旺,陰陽平衡,精神安和的生理狀態,是健康的象徵。
胃:胃為水穀之海,後天之本,是人體營衛氣血之源,人之死生,決定於胃氣的有無,所謂「有胃氣則生,無胃氣則死」。
脈有胃氣表現在:
(1)脈位居中,不浮不沉;
(2)脈率調勻,不快不慢;
(3)脈力充盈,不強不弱;
(4)脈道適中,不大不小;
(5)脈勢和緩,從容、流利。
而其中最主要的是和緩、從容、流利,儘管存在人體差異或有生理性變異,但兼有和緩從容流利的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈,所謂「有胃為平」,平脈是正常生理狀態的反映;缺少胃氣的脈為病脈,曰」胃少為病「;失去胃氣的脈即為死脈,曰「無胃為死」,是病情危重的反映,亦稱真藏脈。
而其中最主要的是和緩、從容、流利,儘管人體存在人體差異或有生理性變異,但兼有和緩從容流利的指感,就是脈有胃氣。胃氣充足的脈象即稱為平脈,所謂「有胃為平」,平脈是正常生理狀態的反映;缺少胃氣的脈為病脈,曰「胃少為病」;失去胃氣的脈即為死脈,曰「無胃為死」,是病情危重反映,亦稱真藏脈。
神:脈貴有神,心主血而藏神,脈為血之府,血氣充盈,心神便健旺,脈象自然有神,脈神的特徵主要是兩個方面:
(1)應指有力柔和;
(2)節律整齊。
故弦實之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多謂脈有神氣。觀察脈神推測病情還必須與全身情況結合,病人形神充沛,雖見脈神不振,尚有挽回之望;若形神已失,雖脈無凶候,亦不能掉以輕心。
根:脈之有根關係到腎。腎乃先天之本,元氣之根,人身十二經脈全賴腎間動氣之生發,腎氣猶存,好比樹木之有根,枝葉雖枯,根本不壞,當有生機;若久病及腎,本元虧乏,雖有靈丹亦難起沉痾。脈之有根主要表現在尺脈有力、沉取不絕兩個方面,所以有「尺以候腎」、「沉取候腎」的說法。