高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現的疾患，為常見的慢性病，多見於中，老年。一般40歲以上的成人收縮壓應在140毫米汞柱，舒張壓應在90毫米汞柱以內。但是，其標準可隨年齡增大而增高，例如年齡增長十歲，收縮壓可相應增高十毫米汞柱，而舒張壓的正常標準則不隨年齡而變異。
本病有原發性與繼發性(即症狀性)兩種。原發性高血壓多因精神刺激，情緒波動，使高級神經機能活動紊亂，皮層下部的血管舒張收縮中樞形成固定興奮灶，全身小動脈持久痙攣，各器管缺血，尤其是腎臟缺血，引起一系列體液變化，以及小動脈硬化等因素，使血壓恆定性增高。繼發性高血壓多由泌尿系統疾患，顱內疾患及內分泌疾患等所引起。
本節所述的主要為原發性高血壓病。其所表現的症狀，根據祖國醫學的理論來分析，認為與肝腎的陰陽平衡失調或痰濕壅盛有密切關係。其內容多列入於頭痛。眩暈。驚悸。不寐等症治中。中醫學理論稱"肝為剛髒"，賴腎陰的濡養而其氣柔和，如腎陰不足，每致肝陽偏亢;陽亢的結果，又會進一步使腎陰耗傷，轉相因果，使肝火肝陽更加亢盛，甚致煽動肝風，發生中風，故醫學文獻中有"諸風掉眩，皆屬於肝"之說。肝陽偏亢，往往夾痰濕上旋，所謂"無痰不作眩"。另外，基於陰陽互根(互相依賴)的原理，陰傷又可能損及陽氣，最後還可出現陽虛或陰陽兩虛的病機變化。
【臨床表現】
血壓在140/90毫米汞柱以上。一般多伴有眩暈。頭痛。頭脹。耳鳴。心慌。手指發麻。面紅。煩躁。失眠等症。體檢有時可見左心肥大，主動脈瓣第二音亢進。也有在高血壓病程中症狀突然加劇，血壓急劇升高，出現劇烈頭痛，心動過速，視力模糊，心絞痛，呼吸困難，面色潮紅或蒼白等症狀，稱為"高血壓危象"，多見於高血壓病晚期。有時因血壓急劇升高，還可致腦部循環障礙而引起腦水腫或顱內壓增高，而見頭部劇痛，噁心。嘔吐，甚至昏迷。驚厥等症狀，稱為"高血壓腦病" 。
祖國醫學對高血壓病，認為是，肝郁化火，血熱旺行的辨症，一般可分為肝火盛，陰盛陽亢，痰濕壅盛，肝風內動，陰陽兩虛等類型。
1、肝火盛： 頭痛，煩躁，易怒，頸項時有牽強感，面紅。目赤。口乾。便秘，舌苔黃，脈弦勁有力或弦數。
2、陰虛陽亢：眩暈， 視物模糊， 耳鳴，心中虛煩， 失眠，多夢， 肢體發麻， 舌質紅，脈弦細或帶數。
3、痰濕壅盛：胸脘痞悶，心悸，眩暈，噁心，嘔吐， 肢體麻重， 動作不靈活， 舌苔厚膩，脈弦滑。
4、肝風內動：劇烈頭痛， 頭目昏眩，昏迷，失語，甚則抽搐，驚厥。祥見"腦血管意外"。
5、陰陽兩虛：頭眩，氣促，耳鳴，神色萎疲，精神呆滯，手足發麻，腿軟無力，尿頻或夜間多尿，或有陽萎滑精，舌質偏淡，脈見沉細。
【治療】
1。 針灸療法 施治原則： 以平肝潛陽為主， 佐以對症加減。
常用穴： 風池 曲池 足三里 太沖。
備用穴： 行間 太陽 翳風 神門 安眠 三陰交 太溪 陽陵泉 陰陵泉 豐隆 內關 關元 氣海 。
方法： 針曲池時可透少海，中。強度刺激，留針約30分鐘。
如：風陽亢盛而見劇烈頭痛。眩暈，或肝火盛，見面紅。目赤者，可選配行間。 陽陵泉。 太陽。 翳風等穴 。
痰濕壅盛，見胸脘痞悶。 噁心嘔吐。心悸眩暈者，可選配內關。 豐隆。 陰陵泉等穴 。
腎虛陰虧，而見眩暈。眼花。耳鳴。心煩。失眠者，可酌加太溪。三陰交。神門。安眠等穴。
如有氣促。精神呆滯萎疲。尿頻等陽虛症狀者，可加氣海。關元， 並用灸法。
方義提要：風池為陽維，足少陽之會，以潛清空浮越之陽;曲池。足三里屬陽明，多氣多血之經，取此以洩陽邪; 太沖屬足厥陰肝經，以平肝熄風 。風陽亢盛者，配太陽。翳風，佐風池以潛陽;行間足厥陰滎穴，陽陵泉足少陽合穴，以清肝膽之火; 痰濕壅盛者選內關。豐隆以化痰和中，加陰陵泉足太陰之合以運脾降濁; 腎虛陰虧者，配太溪足少陰之原，三陰交以調補三陰;加神門。安眠以安神;陽虛者，灸氣海生氣之海，關元原氣之根，以壯命火。
【常用中成藥】
1、牛黃降壓丸，每次1粒，每日2次。用於肝陽上亢證。
2、山綠茶降壓片，每次3片，每日3次。用於肝陽上亢。肝風上擾證。
3、天麻杜仲丸，每次6克，每日3次。用於肝腎陰虛證。
【護理要點】
1、避免過度勞累和緊張，適當運動，控制體重。
2、情緒樂觀，保持心理平衡。
3、戒煙限酒，合理飲食。
【總述】
針刺治療原發性高血壓對改善症狀有一定療效。如繼發性高血壓則應著重治療原發疾病。對頑固病例，針刺與中西藥物治療，可提高療效。
隨機文章：
