高血壓針灸治療效果佳

高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現的疾患,為常見的慢性病,多見於中,老年。一般40歲以上的成人收縮壓應在140毫米汞柱,舒張壓應在90毫米汞柱以內。但是,其標準可隨年齡增大而增高,例如年齡增長十歲,收縮壓可相應增高十毫米汞柱,而舒張壓的正常標準則不隨年齡而變異。

本病有原發性與繼發性(即症狀性)兩種。原發性高血壓多因精神刺激,情緒波動,使高級神經機能活動紊亂,皮層下部的血管舒張收縮中樞形成固定興奮灶,全身小動脈持久痙攣,各器管缺血,尤其是腎臟缺血,引起一系列體液變化,以及小動脈硬化等因素,使血壓恆定性增高。繼發性高血壓多由泌尿系統疾患,顱內疾患及內分泌疾患等所引起。

本節所述的主要為原發性高血壓病。其所表現的症狀,根據祖國醫學的理論來分析,認為與肝腎的陰陽平衡失調或痰濕壅盛有密切關係。其內容多列入於頭痛。眩暈。驚悸。不寐等症治中。中醫學理論稱"肝為剛髒",賴腎陰的濡養而其氣柔和,如腎陰不足,每致肝陽偏亢;陽亢的結果,又會進一步使腎陰耗傷,轉相因果,使肝火肝陽更加亢盛,甚致煽動肝風,發生中風,故醫學文獻中有"諸風掉眩,皆屬於肝"之說。肝陽偏亢,往往夾痰濕上旋,所謂"無痰不作眩"。另外,基於陰陽互根(互相依賴)的原理,陰傷又可能損及陽氣,最後還可出現陽虛或陰陽兩虛的病機變化。

【臨床表現】

血壓在140/90毫米汞柱以上。一般多伴有眩暈。頭痛。頭脹。耳鳴。心慌。手指發麻。面紅。煩躁。失眠等症。體檢有時可見左心肥大,主動脈瓣第二音亢進。也有在高血壓病程中症狀突然加劇,血壓急劇升高,出現劇烈頭痛,心動過速,視力模糊,心絞痛,呼吸困難,面色潮紅或蒼白等症狀,稱為"高血壓危象",多見於高血壓病晚期。有時因血壓急劇升高,還可致腦部循環障礙而引起腦水腫或顱內壓增高,而見頭部劇痛,噁心。嘔吐,甚至昏迷。驚厥等症狀,稱為"高血壓腦病" 。

祖國醫學對高血壓病,認為是,肝郁化火,血熱旺行的辨症,一般可分為肝火盛,陰盛陽亢,痰濕壅盛,肝風內動,陰陽兩虛等類型。

1、肝火盛: 頭痛,煩躁,易怒,頸項時有牽強感,面紅。目赤。口乾。便秘,舌苔黃,脈弦勁有力或弦數。

2、陰虛陽亢:眩暈, 視物模糊, 耳鳴,心中虛煩, 失眠,多夢, 肢體發麻, 舌質紅,脈弦細或帶數。

3、痰濕壅盛:胸脘痞悶,心悸,眩暈,噁心,嘔吐, 肢體麻重, 動作不靈活, 舌苔厚膩,脈弦滑。

4、肝風內動:劇烈頭痛, 頭目昏眩,昏迷,失語,甚則抽搐,驚厥。祥見"腦血管意外"。

5、陰陽兩虛:頭眩,氣促,耳鳴,神色萎疲,精神呆滯,手足發麻,腿軟無力,尿頻或夜間多尿,或有陽萎滑精,舌質偏淡,脈見沉細。

【治療】

1。 針灸療法 施治原則: 以平肝潛陽為主, 佐以對症加減。

常用穴: 風池 曲池 足三里 太沖。

備用穴: 行間 太陽 翳風 神門 安眠 三陰交 太溪 陽陵泉 陰陵泉 豐隆 內關 關元 氣海 。

方法: 針曲池時可透少海,中。強度刺激,留針約30分鐘。

如:風陽亢盛而見劇烈頭痛。眩暈,或肝火盛,見面紅。目赤者,可選配行間。 陽陵泉。 太陽。 翳風等穴 。

痰濕壅盛,見胸脘痞悶。 噁心嘔吐。心悸眩暈者,可選配內關。 豐隆。 陰陵泉等穴 。

腎虛陰虧,而見眩暈。眼花。耳鳴。心煩。失眠者,可酌加太溪。三陰交。神門。安眠等穴。

如有氣促。精神呆滯萎疲。尿頻等陽虛症狀者,可加氣海。關元, 並用灸法。

方義提要:風池為陽維,足少陽之會,以潛清空浮越之陽;曲池。足三里屬陽明,多氣多血之經,取此以洩陽邪; 太沖屬足厥陰肝經,以平肝熄風 。風陽亢盛者,配太陽。翳風,佐風池以潛陽;行間足厥陰滎穴,陽陵泉足少陽合穴,以清肝膽之火; 痰濕壅盛者選內關。豐隆以化痰和中,加陰陵泉足太陰之合以運脾降濁; 腎虛陰虧者,配太溪足少陰之原,三陰交以調補三陰;加神門。安眠以安神;陽虛者,灸氣海生氣之海,關元原氣之根,以壯命火。

【常用中成藥】

1、牛黃降壓丸,每次1粒,每日2次。用於肝陽上亢證。

2、山綠茶降壓片,每次3片,每日3次。用於肝陽上亢。肝風上擾證。

3、天麻杜仲丸,每次6克,每日3次。用於肝腎陰虛證。

【護理要點】

1、避免過度勞累和緊張,適當運動,控制體重。

2、情緒樂觀,保持心理平衡。

3、戒煙限酒,合理飲食。

【總述】

針刺治療原發性高血壓對改善症狀有一定療效。如繼發性高血壓則應著重治療原發疾病。對頑固病例,針刺與中西藥物治療,可提高療效。

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