藏醫醫德的歷史發展經歷了三個階段：原始形態，習俗形態，規範形態
醫生的職業道德，是通過長期的醫學實踐而形成的一種道德規範。藏醫學已有兩千多年的悠久歷史。醫學和醫德本是一對孿生兄弟，什麼時候有了醫學，什麼時候便有醫德問題。醫德內容也隨著醫學的發展而有所發展，有所變化。從歷史上看，藏醫的醫德從低級到高級大體上經歷了三個發展階段：
一是原始形態。在古老久遠的年代，人類的生產力還十分低下，醫學處於萌芽狀態。人們在生產和生活中，為求生存繁衍，在與大自然的鬥爭中難免遇到種種意外情況：猛獸的侵害，飢餓的威脅，加之部落之間時有戰爭等等。或負傷，或中毒，或分娩，或患病，相互間給予的種種簡單的近似本能的友愛、幫助、救護，反映了人類在這些醫事雛形中包孕著原始的醫德意識；
二是習俗形態。在史前漫長的歲月中，隨著社會的發展，醫事經驗逐步積累，特別是在專業醫生出現之前，醫德與當時的風俗習慣渾為一體，代代相傳。史有：子女有病，父母治；父母有病，子女將病人背至村外的傳說。反映了當時的醫藥知識還不很普及，特別是「小字輩」醫藥經驗更為欠缺，對某些傳染性疾病、瘟疫之侵襲，更難抵禦，習慣上採取簡單的隔離辦法，就是把病人背到村外去，以免傳染病進一步蔓延。在醫學力所不能及的情況下，不得已取此對策，還是有一定積極意義的，何況那時人們對此沒有別的更好的選擇。筆者於五十年代在西藏作社會調查時，尚有「麻瘋村」的見聞，就是村裡有了麻瘋病人，村民們有兩種處置辦法：一是在山林深處，建一簡陋房屋，安置患者，定時送去衣食，採取了比較嚴格的隔離措施；另一種情況是病人不離村，但有單獨住處，平時患者不出門，只能在房頂上曬曬太陽，間或和行人打打招呼，但決不擅自竄門，自覺遵守隔離的規矩。這比之史前將病人「棄之荒野」的做法，有了諸般進步，但不難看出，這裡銘刻著久遠年代習俗的歷史陳跡。
三是規範形態。這是醫學水平發展到一定階段的產物，同時也反映了社會生活的客觀需要。公元六世紀，吐蕃王朝的建立，西藏進入了一個劃時代的時期。松贊干布是很有作為的領袖人物，在政治、經濟、文化各個領域裡都有過輝煌的建樹，並創製了統一的文字，對醫學的進一步發展提供了必不可少的條件。至公元八世紀末，藏醫學經典作品《四部醫典》應運而生，標誌著藏醫學的成熟，建立起完整的理論體系。在這種藏醫學巨著中，宇妥·雲丹貢布等醫學大師不僅吸收了《醫學大全》、《無畏的武器》（均已失傳）、《月王藥診》等醫學典藉的菁華；全面地總結了藏醫學的臨床經驗，闡述了藏醫學的基本理論、生理、病理、藥理以及疾病的診斷方法和醫療原則。並且以相當的篇幅對傳統醫德風尚作了規範性的總結。這部古代藏醫學經典作品的第二部第三十一章《論醫生》，是藏醫學現存最早、最全面的關於藏醫醫德問題的專論，使以往的醫德習俗昇華到應有的原則水平，成為藏醫學完整體系的一個重要組成部分。
古代藏醫醫德的核心內容：「心善」、「工巧」、「勤業」
《四部醫典》在藏醫中享有極高的聲譽，歷代醫家把它作為行醫的指南和習醫的必修教科書，視為「醫學理論之冠，它是眾生健康的保障，是除病滅疾的法輪」，（《四部醫典·善事概說》）其醫學理論，治療原則，乃至道德教誡，「宛若法幅之頂」，為西藏歷代醫家所尊奉。
藏醫極為重視素質修養，《四部醫典》指出：作為一個醫生必須具備六項基本條件：即「要具備一定的智慧；要有為眾生造福的熱情；要有為病人服務的誓言；要在身、語、意三方面作出榜樣；對工作要勤奮；要精通人間俗事」這裡所說的「智慧」、「熱情」、「誓言」、「作榜樣」、「勤奮」、尊重民間習俗等等，無疑與醫德內容密切相關。但縱觀全書，以及從醫家的醫德信念、醫德行為的實際情況看，西藏古代醫學道德，是以「心善」、「工巧」、「勤業」為核心內容的，三者互為影響，構成了藏醫職業道德的基本準則，同時也體現了民族的歷史傳統和強烈的心理感情。
隨機文章：
