胃癌術後患者，中醫常認為大病之後，氣血虧虛，多以補為主；但經此手術，脾多失運易致濕濁內生，胃失和降而清濁混淆。且飲食物「辛苦甘酸鹹」五味的偏嗜，藥物寒熱溫涼的偏盛，都會影響脾胃的生理功能。故曾定倫認為此時多以「寒熱錯雜」為主要病機。現舉典型案例說明。
吳某，男，54歲。
2012年2月，患者因胃癌行胃大部切除術（畢II術），術後行化療6個療程。來診時感胃脘痞脹，打嗝氣逆，納呆睏倦，乏力氣短，怕風汗多，動輒汗出，口乾。查：舌淡紅，苔膩，脈細濡。
治則：辛開苦降，和胃健脾，固表實衛。
方藥：半夏瀉心湯加減。
組方：法半夏12克，黃芩12克，黃連6克，砂仁6克（後下），吳茱萸3克，乾薑10克，紫蘇10克，陳皮12克，枳殼6克，焦山楂15克，神曲15克，雞內金15克，薏仁30克，烏藥6克，茯苓20克，黃芪30克，防風15克，白朮20克。
6劑，水煎服，每日1劑。
9月4日二診：服藥後脘脹減輕，打嗝氣逆症狀消失，氣短乏力，汗出怕風症狀緩解；但活動後頭汗較多，右手指尖麻木；舌淡紅胖，苔薄，脈細弱。
治則：調和營衛，舒筋通絡。
方藥：桂枝湯合黃芪桂枝五物湯加減。
組方：桂枝12克，白芍12克，乾薑10克，大棗12克，黃芪30克，茯苓15克，白朮20克，木瓜30克，雞血籐30克，當歸6克，五味子12克，防風6克，桑寄生30克，細辛5克，川芎6克，牛膝30克，烏梅12克，浮小麥30克。
6劑，水煎服，每日1劑。
9月14日三診：汗出怕風、活動後頭汗多症狀消失，進食後脘脹，無打嗝反酸，右手指尖麻木好轉，感晨起頭昏，腰酸腿軟，舌淡紅，苔滑，脈細。
治則：健脾益氣，補益肝腎。
方藥：香砂六君加六味地黃湯加減。
組方：黃芪60克，茯苓12克，白朮20克，黨參30克，山藥30克，山茱萸20克，枸杞子25克，女貞子20克，熟地黃30克，淫羊藿30克，神曲15克，雞內金20克，枳殼19克，砂仁6克（後下）。
6劑，水煎服，每日1劑。
按：本案患者胃癌術後，行胃大部切除；且首診時納呆睏倦，乏力氣短，怕風汗多，動輒汗出，氣血虧虛症狀明顯，按常法當補益氣血為主。
但曾定倫認為：患者雖有上述症狀，但還有胃脘痞脹，打嗝氣逆，是脾胃失於健運，氣機升降失常之征；舌淡紅，苔膩，脈細濡為濕熱困阻中焦之表現。「六腑以通為補，以降為和」胃癌手術後脾胃失於健運，寒熱濕濁內困中焦，脾胃氣機升降失常為本案之主要病機，故以半夏瀉心湯為主方加減治療。
「半夏瀉心湯」為仲景治療少陽誤下成痞所立，「但滿不痛為痞」，傷寒表邪未經表散而誤下，誤下傷中氣，加之邪氣由表入裡而乘之，則脾不能升清，胃失於降濁，中焦痞塞不通而成痞滿。張秉成論該方：「所謂彼堅之處，必有伏陽，故以芩、連之苦以降之，寒以清之，且二味之性皆燥，凡濕熱為病者，皆可用之。但濕濁黏膩之氣，與外來之邪，既相混合，又非苦降直洩之藥所能去，故必以乾薑之大辛大熱以開散之。一升一降，一苦一辛。而以半夏通陰陽行濕濁，散邪和胃，得建治痞之功。」
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