《臨證指南醫案》卷五 痰

汪(五八) 宿哮久矣不發。心悸震動。似乎懊 之象。此屬痰火。治以宣通郁遏。勿徒呆補。(痰火)

半夏 川連 石菖蒲 蛤粉 枳實 茯苓 川郁金 橘紅竹瀝薑汁法丸。

劉 痰火郁遏。氣滯。吸煙上熱助壅。是酒肉皆不相宜。古稱痰因氣滯熱郁。治當清熱理氣為先。

川連 白朮 枳實 濃樸 茯苓 半夏淡薑湯泛丸。

沈(三四) 痰火久嗽。海蛤丸。

張(嫗) 痰火風眩暈。防仆跌。

明天麻 炒半夏 茯苓 橘紅 羚羊角 鉤籐 竹瀝

陳(嫗) 老年痰火咳逆。痰有穢氣。

蘆根 苡仁 桃仁 絲瓜子 葶藶 大棗

又 下虛不納。濁泛嘔逆。痰穢氣。

熟地炭 紫衣胡桃肉 炒杞子 炒牛膝 川斛 茯神

某 痰火上逆蒙竅。耳鳴頭暈。二陳加天麻鉤籐甘菊羚羊蔞皮。

某 夏至節。兩關脈弦長。五火燔燎。而肝陽胃陽尤甚。動怒抽掣為肝病。食辛香濃味即病至。

胃病使然。痰火根深。非頃刻可掃除。惟靜養勿恚忿。薄味以清裡。此病發之勢必緩。由漸加功議藥。乃近理治法。

羚羊角 犀角 川連 郁金 山梔 北秦皮 牛黃 膽星 橘紅 生石膏 寒水石 金箔方諸水法丸。竹葉燈心湯送。

何(嫗) 診脈右關弦滑。痰多。舌干微強。語言似謇。蓋因痰火上蒙。津液不得上承。高年頗慮風痱。

宜清上宣通。勿進剛燥及膩滯之藥。

半夏 金石斛 橘紅 黑山梔 茯苓 郁金 生甘草 石菖蒲 竹瀝 薑汁

張 昏昏如寐。神憒如迷。痰熱內閉。勢非輕渺。(痰熱內閉神昏)

半夏 石菖蒲 桔梗 枳實 郁金 橘紅 竹瀝 薑汁

某 郁痰。(郁痰)

半夏曲 郁金 石菖蒲 明天麻 白蒺藜 橘紅 茯苓 鉤籐

陶 脈左弦堅搏。痰多。食不易運。此郁慮已甚。肝侮脾胃。有年最宜開懷。不致延及噎膈。

半夏 薑汁 茯苓 杏仁 郁金 橘紅

又 脈如前。痰氣未降。前方去杏仁加白芥子。

金(四六) 濕熱內蒸。痰火日伙。根本漸怯。陽洩為汗。陰洩遺濁。酒客喜於爽口食物。醫藥中滋膩補方。決不適用也。(濕熱蒸痰)豬肚丸方。

葉 久寓南土。水谷之濕。蒸熱聚痰。脈沉弦。目黃。肢末易有瘡疾。皆濕熱盛。致氣隧不得流暢。

法當苦辛寒清裡通肌。仿前輩痰因熱起。清熱為要。

生茅術 黃柏 栝蔞實 山梔 萊菔子 川連 半夏 濃樸 橘紅 竹瀝薑汁丸。

某 病後。濃味蒸痰。

風化硝 栝蔞仁霜 枳實 郁金 生茯苓 薑汁炒山梔竹瀝法丸。

汪 脈脹。濕阻熱痰。

半夏 茯苓 黑山梔 橘紅 制蒺藜 遠志 降香

徐 陽動內風。用滋養肝腎陰藥。壯水和陽。亦屬近理。夏季脾胃主司。肝膽火風。易於貫膈犯中。中土受木火之侮。陽明脈衰。痰多。經脈不利矣。議清少陽鬱熱。使中宮自安。若畏虛滋膩。

上中愈實。下焦愈虛。二陳去甘草加金斛桑葉丹皮。(木火犯中胃虛生痰)

又 脈左浮弦數。痰多。脘中不爽。煩則火升眩暈。靜坐神識安舒。議少陽陽明同治。

羚羊角 連翹 廣皮 炒半夏曲 黑山梔皮 香豉

又 脈兩手已和。惟煩動恍惚欲暈。議用靜藥。益陰和陽。

人參 熟地 天冬 金箔

汪 痰火上盛。腎氣少攝。朝用通攝下焦。暮服清肅上焦方法。(肝腎虛上有痰火)

羚羊角 半夏 茯苓 橘紅 黑梔皮 郁金 苦丁茶煎湯法丸暮服熟地 淡蓯蓉 杞子 五味 牛膝 茯苓 遠志 線膠 蜜丸。早服。

曹(五一) 色鮮明。屬上有痰飲。蓋上實則下虛。半百年歲。未得種玉。診得脈左小不靜。右部弦滑。法當清肺胃之熱痰。益腎肝之精血。仿曼倩衛生方法。

燕窩膠 甜梨膏 人參 黃 麥冬 山藥 茯苓 於術 黃節 黑節 鹿尾膠 羊內腎淡蓯蓉 故紙(胡桃蒸) 青鹽

芮 向來痰多食少。而參術服餌未合。此 質為陽。不受溫熱剛燥之劑。上年冬季溫暖。入春痰愈多。體中微倦。由乎藏聚未固。春氣自地升舉之征。法當攝腎固真。乃治痰之本。方為有益。(腎虛痰多)

熟地 茯苓 補骨脂 胡桃肉 杞子 五味 牛膝 遠志 車前 蜜丸。

痰症之情狀。變幻不一。古人不究標本。每著消痰之方。立消痰之論者甚多。後人遵其法而用之。治之不驗。遂有稱痰為怪病者矣。不知痰乃病之標。非病之本也。善治者。治其所以生痰之源。則不消痰而痰自無矣。余詳考之。夫痰乃飲食所化。有因外感六氣之邪。則脾肺胃升降之機失度。致飲食輸化不清而生者。有因多食甘膩肥腥茶酒而生者。有因本質脾胃陽虛。濕濁凝滯而生者。有因郁則氣火不舒。而蒸變者。又有腎虛水泛為痰者。

此亦因土衰不能制水。則腎中陰濁上逆耳。非腎中真有痰水上泛也。更有陰虛勞症。龍相之火。上炎爍肺。以致痰嗽者。此痰乃津液所化。必不濃濃。若欲消之。不惟無益。而徒傷津液。其餘一切諸痰。初起皆由濕而生。雖有風火燥痰之名。亦皆因氣而化。非風火燥自能生痰也。其主治之法。惟痰與氣一時壅閉咽喉者。不得不暫用豁痰降氣之劑以開之。

余皆當治其本。故古人有見痰休治痰之論。此誠千古之明訓。蓋痰本飲食濕濁所化。人豈能禁絕飲食。若專欲消之。由於外邪者。邪散則痰或可清。如寒痰溫之。熱痰清之。濕痰燥之。燥痰潤之。風痰散之是也。若涉本原者。必旋消旋生。有至死而痰仍未清者矣。此乃不知治本之故耳。今觀案中治法。有因郁因火者。必用開郁清火為君。以消痰佐之。有因濕因熱者。則用燥濕清熱。略佐化痰之品。若因肝腎虛而生痰者。則純乎鎮攝固補。此真知治痰之本者矣。若因寒因濕者。更當於痰飲門兼參而治之。(華岫雲)

徐評 所列方案。皆治肺胃浮痰之藥。若透經入絡。盤踞臟腑。及三焦隱處之老痰。尚有峻厲製煉之方。此等方不能奏效也。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情