癤是急性化膿性毛囊及毛囊周圍的炎症。癤一般為單發，若數目較多，且反覆發生，經久不愈，則稱為癤病，多見於免疫力低下者。中醫亦稱之為「疔」。
病因病機
中醫認為，本病多為內蘊濕熱，外感毒熱之邪，熱毒不得外洩，阻於肌膚而發病。
現代醫學認為，本病病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌。皮膚外傷，皮脂溢出均為發病誘因。貧血、慢性腎炎、營養不良、糖尿病、長期使用皮質類固醇激素及免疫抑制均易並發癤。癤病患者鼻腔和肛周常帶葡萄球菌，成為感染復發的來源。
主要症狀
1．發病人群：兒童及成人均可見。
2．好發部位：好發於頭面、髮際、頸項部及臀部等。發生於面部的癤，尤其鼻孔及上唇者，因面部有豐富的淋巴管及血管網，且和顱內血管相通，故易引起海綿竇血栓性靜脈炎、敗血症甚至腦膿腫。
3．皮損特點：初起為與毛囊一致的圓錐形炎性小結節，基底明顯浸潤，逐漸增大，呈鮮紅或暗紅色硬性結節化膿壞死，中心可形成膿栓。破潰後排出膿液、膿栓和壞死組織，腫脹消退，結痂而愈。
4．症狀：局部皮膚伴有紅、腫、熱、痛等症狀。重者可伴有畏寒、發熱及全身不適，周圍淋巴結腫大。
5．病程及預後：本病可反覆發作，嚴重者可引起敗血症。
診斷要點
部位（好發於頭面、髮際、頸項部及臀部）+典型皮疹（毛囊一致的圓錐形炎性小結節，中心可形成膿栓）+症狀（伴有紅、腫、熱、痛）。
類證鑒別
1．痱癤：亦稱假癤，多見於兒童，夏季發病為豌豆至蠶豆大圓形隆起，中央無毛髮貫穿，破潰後無膿栓排出，常與紅痱伴存。
2．汗腺炎：發病部位多在腋窩、肛周、外陰及乳暈等大汗腺分佈區域，周圍炎症較輕，不形成膿栓。
中醫治療
辨證施治
1．濕熱型
主症：體表散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢、疼痛明顯；舌質微紅，苔薄白。脈弦。
治法：清熱解毒利濕。
方藥：銀花15克，連翹15克，大青葉10克，蒲公英15克，茯苓10克，薏苡仁15克，防己10克，白鮮皮15克。
方解：方中金銀花、連翹、大青葉、蒲公英清熱解毒；茯苓、薏苡仁、防己、車前草健脾除濕；白鮮皮、防風疏風止癢；甘草解毒，調和諸藥。
2． 氣陰兩虛型
主證：素體虛弱，面色萎黃，食少納差，口乾舌燥，軀幹、四肢散在炎性丘疹或膿皰，癢痛不明顯；舌質淡，苔薄白。脈沉細或沉緩。
治法：益氣養陰，清熱解毒。
方藥：生芪10克，黨參10克，生地10克，天冬10克，麥冬10克，銀花15克，連翹15克，野菊花15克，地丁10克，板藍根10克。
方解：方中黃芪、黨參、干生地、二冬養陰益氣；金銀花、連翹、野菊花、地丁、板藍根清熱解毒。
中成藥：連翹敗毒丸6克，每日2次；小敗毒膏10～20克，每日2次。
外治法：早期可用癰疽膏、芙蓉膏，或用蒲公英、紫花地丁、馬齒莧等，洗淨搗爛外敷每日1~2次。成膿欲潰則用黑布化毒膏或化毒散軟膏。
西醫治療
1． 一般療法：注意皮膚清潔衛生，防止外傷。
2． 外用藥物治療：局部可塗莫匹羅星軟膏或聚維酮碘溶液，也可用夫西地酸乳膏，一日2次。
3． 系統藥物治療：多發或嚴重的毛囊炎可首選青黴素，或選用頭孢類、大環內酯類或奎諾酮類抗生素，也可根據細菌培養及藥敏試驗結果選用敏感抗生素，療程10～14日。必要時應靜脈給藥。
毛囊炎與癤在辨證治療方面類似，筆者認為，這兩個病一般不伴隨全身症狀，如果皮疹數量不多的話，單純外用藥即可。從中醫辨證治療而論，病位多偏於衛分、氣分，治療上以清解為主；若在治療時配合火針，通過灼烙腠理腧穴開啟經絡之外門，給邪以出路，可達到增強療效的作用。另外，患者要注意忌食辛辣、魚腥動風之品；局部保持清潔、乾燥，防止繼發感染。
需要注意的是，早期癤未化膿者，可熱敷或外敷20%魚石脂軟膏，或用3%碘酊外塗；並配合局部用紅外線照射等物理治療。對已化膿破潰者，需手術切開排膿引流。切忌擠捏和早期切開。尤其是對發生於鼻孔及上唇等「危險三角區」者，嚴禁擠壓，以免導致細菌隨血流進入海綿竇，而引起顱內感染。
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