使用中藥治療結石的治則是利水通淋，古人多用八正散、石韋散二方及單味藥金錢草等。治療結石症除繼承傳統治法外，常選用強腎之藥如杜仲、續斷、肉蓯蓉、桑寄生等以圖「扶正祛邪」。此外，在結石進入輸尿管後，則加重利水通淋之力，以圖「因勢利導」。要根據患者具體情況進行辨治，形體壯實者以排石為主；形體虛衰者須同時輔以扶正藥物，攻補兼施；若病情複雜，更須細辨，才能合乎病機，不致貽誤。另外，按結石部位所在為治，如腎內結石，以補腎為主；輸尿管結石，以下行加分利為主。
泌尿系結石又稱為尿石症，他包括腎結石、輸尿管結石、膀胱和尿道的結石。由於腎和輸尿管的結石與膀胱和尿道的結石，在發病年齡、性別、病因及結石成分上有差別，而在臨床表現上又各有偏重。因此，將腎和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱和尿道結石稱為下尿路結石，其中上尿路結石發病率較高。
病因病機
泌尿系結石多屬於中醫「石淋」範疇，其形成機理，在於「陰陽偏盛」、「氣血乖和」與「濕熱交蒸」，同時又存在地方水土因素。
治則治法
每用金錢草為主藥，劑量輕者30克，重者210克，以90～150克居多數。有一例連服91劑，共用15k克，平均每劑達165克。在藥物的選擇和組合方面，應當「專方專藥」與「辨證論治」相結合。如八正散、豬苓湯，金錢草、石韋、海金沙等，均為有效之方藥。但若下焦陽虛，則宜加入巴戟天、肉桂、當歸、肉蓯蓉、附子等；若下焦陰虛，則宜益以生地黃、知母、黃柏、沙參、玄參、麥門冬、懷山藥等；若腰疼，則宜配以川杜仲、川牛膝、桑寄生、枸杞等；若小便艱澀，則宜伍以車前子、建澤瀉、雲茯苓、木通等；若有瘀血，則宜輔以王不留行、杜牛膝、當歸尾、茜草根、赤芍葯、制大黃、雞內金、桃仁、牡丹皮等。隨證參伍，方能收到良好效驗。
辨證治療
1．濕熱型
證見：濕熱下注，煎熬成石，常突然發作，伴有血尿，或發熱，小腹絞痛，尿頻、尿急，甚至頭脹腹悶，脈弦數或滑數，舌苔黃膩。
治法：淡滲利濕，苦寒清熱。
選方：豬苓湯、石韋散或八正散。如濕熱蘊蓄膀胱不甚，出現小便短赤，尿道灼熱者，以石韋散為宜；若濕熱較甚，不僅小便短赤或不通，大便亦秘者，當用八正散兼瀉二陰；若濕熱踞於下焦，灼傷陰絡，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉為其用，必更損陰液，此時應以豬苓湯治之。
2．腎陰虛型
證見：五心煩熱，口乾，舌干而不多飲。頭暈目眩，耳鳴，面色憔悴，盜汗，失眠，或午後潮熱，尿赤，大便干，遺精。脈細數，舌紅少苔，或裂或剝。
治法：清養滋補。
選方：加味地黃丸(六味地黃丸加旱蓮草、女貞子各60克)。患陰虛結石者，比較少見，多因體質陰虛或過服利濕之劑有傷陰分所致。治療時要注意清而不涼，滋而不膩，時時照顧脾胃。
3．腎陽虛型
見證：畏寒，冬更甚，腰疫腿軟，面色光白，大便溏，小便清長，氣短，自汗，有的皮膚浮腫。脈沉遲，舌胖而潤，或有齒痕。
治法：強腎補虛，溫陽化濕。
選方：《濟生》腎氣丸或六味地黃丸加小茴香、巴戟天各60克。此型亦少見，多因體質素稟陽虛，或過服清熱之劑有傷陽分所致。
4．實型
證見：患者體質素壯，結石久不移動，而脈搏、舌體、舌苔均無虛象徵者。
治法：破氣行血排石。
選方：自製排尿路結石方（金錢草、海金砂、草梢、冬葵子、牛膝、生地黃、當歸、琥珀末、王不留行）
5．氣滯血瘀型
證見：腰痛腹脹或刺痛，有時小腹絞痛，小便滴瀝，甚至排出困難，出現血尿、膿尿，舌質黯紅或有瘀斑，苔黃，脈弦緊或緩澀。
治法：行氣化瘀，排石通淋
選方：《和劑局方》木香流氣飲（半夏、陳皮、厚樸、青皮、甘草、香附、紫蘇葉、人參、赤茯苓、木瓜、石菖蒲、白朮、白芷、麥門冬、草果、肉桂、蓬莪術、大腹皮、丁香、檳榔、木香、藿香葉、木通）；血府逐瘀湯。
輔助療法及飲食禁忌
在藥物治療的同時結合針灸、太極拳、氣功、熱浴等綜合療法，對結石亦有作用；病人如能堅持服藥，多飲水，常運動等，對結石下移與排出也會有所幫助。當結石排出後，仍應常服些利濕之劑，以防復發。飲食方面如酒類、辛辣物、厚味等，能助長濕熱，均宜忌之。
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