淺談中醫哲學

著名哲學家任繼愈先生曾說,中國哲學史一直以來就認為中醫哲學是她的一個重要組成部分,《黃帝內經》是中國哲學的第一章。中醫伴隨著華夏民族不止五千年,世界上沒有哪一個民族投入過如此大規模、長時間的臨床實踐,五千年的歷史,五千年的文化,形成了這樣一個醫學體系。

中醫學理論體系的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念包括了人體自身,人與自然、社會環境及心理因素等各方面的平衡與統一。這與中國古代「天人合一」的整體觀是相一致的,充分說明了中醫不是孤立看病而是傾向於整體性、有機性、連續性;並且,「天人合一」這一樸素辯證的思想,是中華民族五千來的思想核心與精神實質。「天人合一」的思想無處不在,甚至在中國特有的茶文化中,由蓋、碗、托三件套組成的茶盞就分別代表了天、人、地的和諧統一、缺一不可。現代醫學則是在微觀分析的基礎上,強調人體形態結構的改變,隨著現代科技的進步,重症監護技術以及體外循環、活體肝移植等手術得到了迅速發展就是最好的證明。

辨證論治是中醫學術特點的集中表現,則更體現了祖國醫學在看病過程中著重透過現象抓住本質,而只把現象看作是「入門的嚮導」,因而採取了「同病異治」、「異病同治」、「證同治亦同」、「證異治亦異」等的方法。祖國醫學和哲學甚至與最具說服力的馬克思主義哲學不謀而合。毛澤東思想是中國化的馬克思主義哲學,其中,所謂的「陰陽動靜辯證法」、「物極必反」不就與中醫學中所說的「陰平陽秘,精神乃治」、「重陰必陽,重陽必陰」具有相通意義嗎?

唯物辯證法作為中醫學的指導思想,在學習方劑學的過程中也得到了靈活運用,給人印象最深的是用大承氣湯治療熱結旁流證。熱結旁流證是實熱壅結腸道而致的熱利之症。旁流是為外部假象,而熱結是其內部本質。因此,不僅不能止瀉,相反還採用下法以去實熱,實熱一去,洩瀉自止。由此可見,現象和本質有些時候並不一致,甚至是矛盾的,這就要求我們不能被假象所蒙蔽。但只要我們細心觀察,就會發現假象流露出的馬腳,熱結旁流還伴有臍腹疼痛,按之堅硬有塊等實證症狀,細心再加上抽像思維即可把握這一點。另外,四物湯從動、靜兩方面治療營血虛滯證也是用唯物辯證法分析問題的體現。而現代醫學以機械唯物論為指導思想,把各種實驗室指標變化和儀器設備檢查結果作為證據,突出微觀分析性,認為疾病是其形態結構異常的病理過程。

中醫治病還有一個特色即是「中病即止」,不能過之,著重於培養人體自身對疾病的抵抗能力。應之於中國文化就是中庸之道的哲學。不偏不倚,不溫不火,恰到好處。有如 「增至一分則太長,減至一分則太短。」不僅是中醫特色,也是中國特色啊!而現代醫學則是要對抗、征服人體內的病原體、病灶,靶點非常清楚。

中醫學不僅具備完善的理論體系,也跟得上時代的步伐。與西醫的「有病治病」理念不同,中醫學突出治未病的學術思想,倡導「上醫治未病」,也就是現在說的養生。後世由此發展起來的飲食養生、運動養生、情志養生等,為人類疾病的治療和預防保健事業作出了巨大貢獻。

中西醫學是在不同哲學思想、不同思維方式的基礎上,建立起來的不同的醫學體系,其指導思想、發展背景和醫學模式都不同。我們要站在人類大醫學的高度,進行中西醫學的比較,明確中醫學的特色與優勢,結合現代科技,不斷提高臨床療效,為促進人類健康長壽,迎接未來文明而不懈努力!

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