膳食治療是血液透析患者的治療基礎，因為血液透析常常會導致營養物質的丟失，因此血液透析患者的飲食應按照以下要求補充營養。
控制水分攝入。水分攝入過多，易誘發或加重水腫、高血壓，甚至心力衰竭，表現為氣促、胸悶等。因此，對水分攝入應「量出為入」，透析者應控制每日體重增加不超過0.5～0.8千克。若口渴，可含小冰塊、薄荷糖或嚼口香糖，以促進唾液的分泌。禁用含酒精的飲料，而新鮮果汁則含鉀量較高，一般軟飲料常含一定的鈉鹽，故建議選用純水或礦泉水。
限制鈉、鉀攝入。為了防止水腫和高血壓，患者需要不同程度地限制鈉的攝入。大多數透析患者每天鈉攝入應限制在4～6克以內，嚴重的高血壓患者更需要嚴格限制鈉的攝入。但長期的低鹽飲食會影響患者的食慾，產生疲倦，注意根據患者的飲食習慣，提供多樣化及色、香、味俱全的飲食。如果患者飲食中鈉得到很好控制，水的攝入也就容易控制。尿毒症時腎排鉀能力明顯降低，常出現高血鉀而致心律失常、危及生命。鉀普遍存在於各類食品中，尤以肉類、豆類為多，米面次之，蛋類較少。蔬菜中特別是菠菜、番茄，水果中柑橘、瓜類、香蕉、桃、柚等均含有較高的鉀。透析患者每日攝入的鉀應限制在2～3克。防止食入過多鉀的有效方法，除注意食物品種以外，應以煮的方式加工，後棄湯而食，因大部分鉀離子留在湯中。
增加蛋白質補充量。血透治療常常導致氨基酸和蛋白質的丟失，所以膳食原則應當放寬，每日蛋白質的攝入量應提高到1.0～1.2克/千克。這個營養標準對於維持穩定狀態的血透患者是合理的，但對於緩解透析前營養不良及透析後出現感染、心臟病、胃腸道等疾病時，就顯得不夠了，還需額外補充必需氨基酸等營養素。如魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等含必需氨基酸豐富的動物蛋白。
限制膽固醇攝入量。血透患者常常伴有高脂血症。但是，限制膽固醇應有所選擇，因為許多含膽固醇的食物也是含優質蛋白質的主要食物，如肉、蛋等。患者可選吃蛋清，既保證優質蛋白質的攝入，又能減少膽固醇的攝入。魚肉或禽類的白肉比紅肉好，應注意選擇。
攝入足夠的鈣。由於透析患者活性維生素D缺乏以及機體對活性維生素D作用抵抗，且飲食中限制磷的攝入，往往造成血鈣濃度偏低。應在嚴密監測血清鈣磷水平條件下，給患者補充足夠的鈣劑和維生素D。
避免高磷飲食。尿毒症患者氨基酸代謝異常，高磷血症是引起腎性骨病和繼發性甲狀旁腺功能亢進的重要因素。磷主要存在於奶製品、蛋黃、動物內臟（心肝）、蝦仁、花生、堅果類、豆製品等食物中，注意適當控制；菜湯中含有溶解的磷，應少喝為佳。為了保證蛋白質的攝取量，在充分透析的基礎上服用磷結合劑也是防治高磷血症的重要方法。
此外，由於進食不足、代謝改變和維生素經透析後丟失，導致維生素的缺乏。因而應注意補充維生素C、葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素A等。
同時應注意盡量避免食用豆類及其製品，少食堅果（如核桃、栗子、杏仁等）及醃製食品（如鹹菜、醬菜等）這些食品，為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。
隨機文章：
