年逾70的男性；夜間發作性胸部憋悶伴頭昏；持續時間短暫，幾分鐘可自行緩解；入冬以來畏寒，膝蓋以下冰冷。發作性胸部憋悶，為時短暫，可自行緩解，不伴汗出，此乃典型的心絞痛發作。心絞痛屬中醫「胸痺」範疇，引起胸痺的常見原因一為心脈痺阻，一為心氣（陽）不足。心脈痺阻者，血流不暢，心臟供血不足；心氣不足者，因鼓動無力，心臟亦供血不足。「心主血脈」，是推動血脈流動的動力。患者一貫心動過緩，說明其素體心氣不足。患者年過7旬，腎氣本已衰。入冬以來畏寒特甚，提示腎陽虛衰嚴重。人類順應大自然的規律性變化，冬季陽氣潛藏，入夜陰氣更盛，故凡多在夜間發作或加重的疾病均屬陽氣虛弱。本案陽虛為本，心脈痺阻為標。方中四逆湯溫補腎陽，桂枝溫通心陽，人參補五臟，合甘草益心氣，當歸、川芎活血通脈。諸藥相合，使陽氣得復，心脈得通，胸痺自除。
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