中醫應該怎樣繼承

繼承是中醫發展的前提,沒有繼承也就不會有發展創新。但是,中醫應該怎樣繼承?對古代文獻進行整理保護就是繼承?對中醫古籍讀得越多繼承就越好?我們經常說要繼承中醫的精髓,哪些才是中醫的精髓?大家都知道繼承很重要,但有時對「怎樣繼承」和「繼承什麼」卻不是很明確。所以,要繼承好中醫,首先就要把繼承相關的問題弄清楚,不能稀里糊塗地繼承。

  為什麼要繼承

無論從文化的角度講,還是從科學的角度講,中醫的發展首先是根脈的延續,如果脫離了中醫的根脈,發展得再快再好也不屬於中醫。所以,談中醫的發展,些許都不能離開中醫的本質和特色。這是為什麼要繼承的第一個原因。第二個原因就是關係中醫的創新。中醫創新一定是建立在中醫的「過去」之上,過去是基礎,沒有過去就不存在創新。所以,創新是中醫發展到一定程度出現的飛躍,是由量變引發的質變。也就是說,過去也好,創新也罷,都是中醫發展的不同階段,是一緊密聯繫的歷史整體。當下對「中醫原創」的理解需要把握一個原則,那就是原創的東西可以是中醫過去沒有的,但它一定是屬於中醫範疇之內的,即和中醫有血脈聯繫的;和中醫沒有血脈聯繫的原創,一定不是中醫的原創。 

以上說明,中醫的發展和創新都是中醫的延續,是中醫根脈的延伸,雖然有時發生了質的飛躍,但血脈不斷,流淌的還是中醫的血液。這就是為什麼說中醫發展首先要做好繼承的原因所在。

  怎樣繼承

一定是科學地繼承。科學地繼承,就是要明晰哪些是精髓哪些是糟粕,批判地繼承,而不是全盤繼承。這就要求我們在繼承的同時要有一個正確的判斷,有辨識理論是非和真理真假的能力。從文化的角度講,中醫以傳統厚重為特徵,但因為時代原因,無論是幼稚的、虛假的,還是成熟的、科學的,在中醫遺產中一定都有呈現,而且是混雜一起的,這就需要繼承時有所揚棄,擇其善而取之。提倡全面繼承,不是良莠不分地繼承,而是強調從全局著眼,強調對不同優勢的全部繼承,這是從整個中醫繼承工作來說的。就個人而言,繼承的能力有限,涉獵的方面有限,繼承的內容自然是有取捨的。如果傾其所有精力用於繼承,一是不可能,二則有失繼承的意義。繼承是為了更好地發展創新,為繼承而繼承,則徒勞無功。有人讀了不少中醫古籍,有的甚至能誦,但到頭來無論是學術還是臨床均無建樹。

在強調中醫繼承時,常會伴隨一陣「讀經熱」,於是有人以為中醫繼承就是讀經典。不否認讀經對中醫繼承的基礎作用,但讀經絕不是中醫繼承的全部。讀經只是一種書本學習,側重的是理論繼承,遠遠代替不了臨床繼承,唯有臨床繼承才是中醫繼承的根本所在。讀經典有益於臨床,但重要的還要靠紮實的臨床實踐。理論著述幾近等身,臨床水平判若兩人,這不能說是繼承得好。

還有一種現象,就是一強調繼承,便有人呼籲要回歸中醫。「回歸中醫」可以有兩種解釋,一是回到傳統,一是回到過去。無論是哪一種解釋都是難以實現的。在一個不斷發展的時代,要求科學,而且是應用性極強的科學回到傳統和過去,顯然是不現實的。之所以要繼承中醫的一些傳統,那是因為在當下它還顯示出一定的優勢,還有社會需求,但也只是部分,並非全部。所以,要求完全回歸傳統那是復古,是違背科學發展規律的。

  繼承什麼

毫無疑問,繼承的一定是中醫的精髓。哪些是中醫的精髓?標準是什麼?我們說每一個時代都存在繼承問題,但因時代不同、需求不同,對中醫精髓的判斷標準也不盡相同。概括起來,判斷中醫精髓的標準應該主要有兩條,一是看社會需求,二是看是否代表中醫的本質和特色。

以社會需求為標準,體現的是中醫對當下時代的社會價值。繼承什麼,首先要有一個價值判斷,包括對待中醫經典。經典具有權威性,但並不是說經典就句句是真理。因為時代久遠和歷史局限性,中醫經典不可避免地存在這樣或那樣的不足與缺陷,所以同樣需要批判地繼承、發展地繼承。時代價值,體現的是當下和未來的需求。沒有時代價值的東西,也就沒有了繼承的必要性。社會需求,需要全面考量。中醫具有文化與科學雙重屬性,考察既要看它的文化價值,也要看它的科學價值。文化方面,主要看它對中國傳統文化弘揚的意義與價值;科學方面,主要審視它的理論價值和臨床價值。科學價值是主要的,但也不能因此而忽視文化的繼承。同樣,也不能片面強調它的文化價值,而影響對它科學價值的判斷。

將「代表中醫的本質和特色」作為中醫精髓判斷的另一標準,目的不僅在於保持中醫的本色,還在於保證繼承的質量。代表中醫本質和特色的主要方面有中醫的基本思維、基本理論、基本技術和基本方法等。中醫獨特的思維方式是核心,它是在中國傳統文化中孕育產生的,具有顯明的中國文化特徵,是中國傳統文化的精華濃縮和優勢體現。中醫的基本理論如陰陽學說、氣學說、五行學說、臟腑理論、六經理論、衛氣營血理論等,也與中國文化密切相關,特別是陰陽學說、氣學說、五行學說,是對中國傳統哲學的直接承襲。這些既是中醫的精髓,也是中醫的基因,更是中醫的根脈,決定著中醫的繼承與發展。所以,像這樣一些代表中醫本質和特色的東西,才是需要認真繼承的。還有一個不可忽視的方面,那就是歷代中醫不同學派和流派學術思想的繼承,因為中醫的創新更多的就體現在這些不同的學術思想當中。沒有他們,就不會有中醫學術的繁榮,就看不到中醫學術的異彩紛呈,中醫發展就缺少動力。

總之,繼承是個重要的問題,只有弄清楚,才知道怎麼繼承和繼承什麼。

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