?表陽證即太陽證，表陰證即少陰證，裡陽證即陽明證，裡陰證即太陰證，半表半里陽證即少陽證，半表半里陰證即厥陰證。
?柴胡桂枝幹薑湯證屬半表半里陰證（厥陰證），以乾薑、炙甘草溫陽生津液，津液得復，腸道滋潤，則大便自下，陽微結自消。
拜讀2015年6月29日《中國中醫藥報》「學術與臨床版」中日友好醫院馮世綸教授《胡希恕研究柴胡桂枝幹薑湯方證三十年解讀》一文，筆者頗受啟發，從而悟得：理論的形成，來自於對方證的反覆應用和認識。
半表半里陰證陽微結當用柴胡桂枝幹薑湯
馮世綸教授認為，表陽證即太陽證，表陰證即少陰證，裡陽證即陽明證，裡陰證即太陰證，半表半里陽證即少陽證，半表半里陰證即厥陰證。循此規律運用經方，可收桴鼓之效。
要研究柴胡桂枝幹薑湯證治，關鍵要辨析本方證是半表半里陽證還是半表半里陰證。
《傷寒論》原文147條指出：「傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。」從文中可以看出，雖是傷寒，但用汗法不解，又認為裡陽證用下法仍不解，汗下致津液傷損，見胸脅滿、往來寒熱、心煩，已是半表半里證。
那麼，是半表半里的陽證？還是半表半里的陰證？陽證則口苦、咽干、目眩；陰證則小便不利、渴而不嘔；故知證屬半表半里陰證，仲景便用柴胡桂枝幹薑湯和解半表半里，溫化水飲。
《傷寒論》原文148條：「傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞭，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也，脈沉亦在裡也，汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也；脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。」
從原文可知，此為半在裡半在外的陽微結證型，有用小柴胡湯的可能。正如《傷寒論》230條所載：「陽明病，脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。」成無己說：「陽明病，胸滿，不大便，舌苔黃者為熱邪入腑，可下；若脅下鞭滿，雖不大便而嘔，舌上白苔者，為邪未入腑，在表裡之間，與小柴胡以和解之。」
馮世綸教授認為，「若津液傷得嚴重，出現陽微結，下寒明顯，則呈半表半里陰證」，就該用柴胡桂枝幹薑湯方，非他莫屬。
可見，半表半里陰證之陽微結當用柴胡桂枝幹薑湯。
乾薑、炙甘草溫陽生津而治陽微結
《傷寒論》148條「陽微結」證病理機制為津液虛而致大便鞭，其中，陽指津液，稱微結，尚有與陽明病大便鞭結相對比之意。同時，陽微結還含有下寒之意——陽氣不化、津液凝結而致大便不通，猶如寒冬臘月河水結冰而水凝滯，愈使河槽流通必待春暖花開。故以柴胡桂枝幹薑湯和解半表半里、溫化寒飲、潤下通便治之。
柴胡桂枝幹薑湯證以乾薑、炙甘草溫陽生津液，津液得復，腸道滋潤，則大便自下，陽微結自消。正如陸淵雷所說：「津傷而陽不亡者，其津自能再生；陽亡而津不傷者，其津亦無後繼。是以良工治病，不患津之傷，而患陽之亡。陽明病之津液乾枯，津傷而陽不亡也，撤其熱則津自復；少陰病之津液乾枯，陽亡而津不繼也，回其陽則津自生。桂枝加附子湯證，傷津而兼亡陰也，仲景則回其陽而已，不養其津，學者當深長思之。」
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