中醫的變與不變

中醫既在變——從表面上看,它正在變質即「西化」,但從根本上說,它又沒有變。作為天地之道的中醫,作為「道法自然」的中醫,它是永存的,它變不了。因此,要想在中醫理論上取得所謂「質的突破」,那只能是妄想。

請大家不妨多思考一下馬有度先生說的一句話:「名老中醫在消亡,中年中醫很迷茫,年輕中醫要改行。」老中青三代中醫都在變,這就是目前國內中醫現狀。其中三個關鍵詞:消亡、迷茫、改行,是有點令人悲觀和沮喪。

加拿大中醫學者胡碧玲女士曾說,照現狀發展下去中醫會死。依我看,這並不是危言聳聽,至少為中醫敲響了警鐘!她還認為「中醫的傳承面臨巨大的問題」,「有很多學中醫的都改學西醫了」。她又說,「中西醫結合是中醫誤區,是完全的西化」;她「對中西醫結合療法在中國中醫界成為主流感到很遺憾」。這些話可謂忠言逆耳。另外,她還介紹說「中醫在國外發展得非常好」。為什麼呢?我個人認為其原因有兩個:其一,它們都是以中醫個體診所的模式出現;其二,它沒有搞所謂的中西醫結合。

胡碧玲女士還說:「中醫在中國沒有發展的土壤」。是不是這樣呢?我不能妄下結論。但我們可以看出,她這個話說得相當尖銳,甚至有些難聽,也許確實值得我們的一些中醫藥管理人士認真思考。雖然如此,我還是認為,對於中醫的前景,我們不要悲觀,要看到生機和希望。壽人功德自綿綿的中醫,自有人傳承,自有人護衛,自有人發揚光大。一個「道經千載益光輝」的醫學,從來不缺乏信奉者、踐行者、擁護者,而後繼乏人乏術的現象終將得到改觀。我們的中醫藥論壇上不是就活躍著一大批鐵桿中醫嗎?民間的中醫藥愛好者和自學者不是也不少嗎?

山東中醫藥大學祝世訥教授曾說,「現在有大量的難病、新病和各種醫學難題需要中醫給出自己的『解』,中醫理論發展的前景不可限量。」但我認為,它一定要有適合於自己生存和發展的環境與條件,一定要擺脫目前在醫療衛生領域的從屬和配角地位,一定要擺脫西醫思維對它的束縛和干擾,一定要在學術領域自由和自主地發展,改變目前錯誤的「以西解中」、「以西化中」的研究方式和臨床「結合」方式。現在對中醫人來說,重要的是要增厚和擴大中醫的「土壤」,加強中華傳統文化和文明的建設,糾正在中醫臨床、教育和科研方面所存在的種種失誤,防止科學主義的繼續氾濫和對中醫的侵蝕即和平演變。

總之,中醫要變,要進步,這是肯定的,自然的;但它又不能變,也不會變——這是指它的理論內核、指導思想和思維方式。中醫從來沒有「坐擁祖產,長期休眠」,只不過它還在為避免另外一種「消亡」的趨勢而繼續努力地鬥爭著。

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