關於《傷寒論》作者張仲景的籍貫鄉里，大抵上對其為東漢末南陽郡人的說法都比較認同，雖然存在有多種不同說法，但基本不出南陽郡範圍。因此《傷寒論》的語言環境當以南陽方言作為參考，其中涉及的某些煎藥溶劑和飲食的詞彙，則需進一步澄清其範圍及概念。
強幾幾
《傷寒論·辨太陽病脈證並治上》第14條說：「太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。」「項背強幾幾」說明筋脈拘急，而筋脈拘急多為寒邪收引所致，如果是寒邪侵犯人體，寒主收引，汗孔也將隨之閉阻，應該是無汗的，在出現「項背強幾幾」的同時，又有汗出惡風，從表面現象上看拘急與汗出似乎不太吻合，所以說「反汗出惡風」。「項背強幾幾」的「強幾幾」讀作qīang jīji，是南陽一帶的方言，當地人們對身體上似疼非疼，似癢非癢，拘急不舒，難以準確形容的情況，在名詞的後面加一個「幾幾」來描述，譬如「疼幾幾」「麻幾幾」「酸幾幾」「癢幾幾」等等，也有說成「麻唧唧」「癢唧唧」的，總之是沒有實質性的具體含義，只是一個語氣詞罷了。宋金時期的醫家成無己在他的《註解傷寒論》中，將「幾幾」註解為：「幾幾，伸頸之貌也。動則伸頸，搖身而行。項背強者，動則如之。」大意是說：幾幾，就是伸脖頸的樣子，像小鳥一樣走動時候伸縮脖頸，搖動身子，項背強的病人，活動時也是這個樣子。成無己對「幾幾」的註釋，其來源大概是《釋音》對「幾（無挑鉤）」的解釋：「幾（無挑鉤），音殊，短羽鳥飛也。」自此後世其他醫家大多將「幾幾」讀作「殊殊（shūshū）」了。
成無己之所以如此解釋「幾幾」，首先從讀音而言，大概因為他是山東聊攝人，也就是現在的山東省聊城市茌平縣，那裡的方言中，將「束束」或者「酥酥」作為形容詞詞尾，由於平舌音和翹舌音的習慣不同，經常會出現譬如說「強束束」「麻酥酥」等口語；其二是古代的竹簡、木簡或者刻板印刷都不很規範，或者年久磨損，「幾幾」的挑鉤不夠明顯，致使成無己將「幾幾」誤認為「幾（無挑鉤）」，但所表達的意思則與項背強幾幾的病人表現比較相符，通常有項背強急不舒的病人，總想伸伸脖頸或者扭轉脖頸幾下，來緩解症狀。雖然成無己的註解意思也符合該證的臨床表現，但若從原意來看，讀作幾幾更符合仲景所處的語言環境，在理解含義的基礎上，不妨兩種讀法並存。
懊
《傷寒論》中說：「虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。」「懊」一詞，在南陽方言中，應讀作wā nong，讀作ao nǎo或者ǎo nong都不合適。「懊」（wā nong）既是心理症狀，又是生理症狀，即心煩與噁心的合併表現，想嘔吐又不能嘔吐的說不出的一個症狀，南陽人在形容看到或者接觸到骯髒的東西時的一種反應。另外如果吃了過量或者過涼東西，胃中滿悶，噁心欲吐不吐，也會以「懊」來形容。所以這裡的「懊」是無形邪熱擾動心神，傷及胃氣的雙重表現，既有生理上的噁心欲吐的表現，又有心理上的厭煩不舒的心態，單純解釋為「心煩」的心理症狀或者是「噁心」的生理症狀都不夠貼切。正因為是無形餘熱上擾胸膈，所以治療時，採用輕清宣散的梔子豉湯，發越胸胃之間的邪熱。
清漿水
《傷寒論》第393條「大病瘥後勞復者，枳實梔子豉湯主之。」枳實梔子豉湯方以炙枳實三枚、 梔子十四個、綿裹豉一升，以上三味，以清漿水七升，空煮取四升；內枳實、梔子，煮取二升；下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。若有宿食者，內大黃如博棋子五六枚，服之愈。
關於方中的溶媒「清漿水」，具有「性涼善走，能調中宣氣，通關開胃，解煩渴，化滯物」的作用。然而清漿水究系何物？有多種說法：如酢漿水說、米泔水說、米漿水說、菜漿水說、食用漿澄清液說、漿線水等。
要瞭解「清漿水」究竟是什麼？先瞭解南陽大眾食品「漿麵條」，它是用發酵的酸漿水下麵條，裡面再放些豆芽、芹菜、韭菜或其他青菜，就是漿麵條了。漿麵條放到嘴裡，首先的感覺是酸，這和醋的酸味截然不同，是一種淡淡的、綿綿的酸味。漿麵條屬發酵食品，像酸奶一樣有營養，容易被消化吸收，裡面的芹菜或其他蔬菜，含多種維生素，營養豐富，搭配合理。
做漿麵條的主料，是將用水泡過的綠豆加入適量的水粉碎後，經放置發酵而成酸漿水。未經發酵的、上部比較澄清的、不帶綠豆澱粉的就是「清漿水」，在炎熱的夏天，南陽農村至今還有磨綠豆漿水喝的習慣，用來清火解熱，其實就是取綠豆能夠去火除煩，生津止渴的作用。中國是綠豆的原產地，古代叫它菉（lu）豆，西漢司馬相如的賦裡就提過菉豆。
本證是傷寒病後勞復，虛熱（非陰虛有熱）再生，故以清漿水煎藥，增加藥物的清熱除煩作用，至於為什麼長時間煎煮，大概是擔心過於寒涼，遏阻內熱外散。
白飲
《傷寒論》中明確稱為散劑有7個，除了文蛤散以沸湯沖服、瓜蒂散以熱湯煮香豉成糜和服外，其他散劑比如五苓散、四逆散、半夏散、牡蠣澤瀉散、三物小白散等等，均以「白飲和服方寸匕」，關於「白飲」，也有不同的說法，考「白飲」有三種解釋：
這裡的「白飲」是在做大米干飯的過程中涳出的米湯。南陽民間用大米或小米做米飯有三種做法，一種是流質的，質地較稀，稱作「熬米湯」；一種是半流質的，質地較稠，稱作「馇米飯」；一種是固體的，稱作「燜干飯」。在燜干飯的過程中，首先將米煮熟，然後用蒸籠布濾出或者直接倒出多餘的米湯，再上火蒸成干飯，而這濾出的米湯就是「白飲」，也叫「白湯」，有如牛奶一般細膩，且有很濃的米香，具有養胃健脾的功效，在過去奶粉、牛奶奇缺的時代，是育兒最好的代乳品。白虎湯、白虎加人參湯、桃花湯、竹葉石膏湯等方中用粳米煮熟即是以米湯養胃的目的，和白飲和服散劑有異曲同工之妙。
索餅
《傷寒論》第332條「傷寒，始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食；今反能食者，恐為除中。食以索餅。不發熱者，知胃氣尚在，必愈。」其中提到「索餅」一詞，「索餅」究系何種食物？
《釋名·釋飲食》：「餅，並也，溲面使合併也；胡餅作之大漫沍也，亦言以胡麻著上也；蒸餅、湯餅、蠍餅、髓餅、金餅、索餅之屬，皆隨形而名之也。」王先謙補證引成蓉鏡曰：「索餅，疑即水引餅，今江淮間謂之切面。」清·俞正燮《癸巳存稿·麵條子》：「索餅，乃今麵條之專名。」從南陽地方的飲食習慣考證，「索餅」大約有兩種指向，其一即是前面所說的「麵條」，分為湯麵條，即連湯帶麵條一起的一種吃法；撈麵條，即將麵條煮熟後撈出，加上炒菜或者蒜茸攪拌後食用，是中原尤其南陽一帶人們的最愛。其二是「加湯煎餅」，具體做法是將適量的面和水一起攪勻，成流質糊糊狀，有條件的還可摻入雞蛋，鍋加熱後放少量食用油，倒入麵糊，攤成盡可能薄的軟餅，稱作「煎餅」，成熟後在鍋中用鏟子切成細條狀，旋即加入適量水，水沸即成，是一種既方便、簡單又快捷的飲食，可以稱作中式「快餐」。
不論是湯麵條或者是加湯煎餅，都是一種流質、柔軟、易於消化的麵食，對於作為是否患有「除中」證病人的診斷性飲食，都是能夠起到應有作用的，但加湯煎餅製作比麵條容易、方便、快捷。根據《釋名·釋飲食》所載名稱，結合南陽地區飲食習慣，以及兩者的製作程序，個人以為，《傷寒論》中的「索餅」所指，應是「湯麵條」，至今仍有以蒜茸撈面治療洩瀉的用法。如果在不方便製作湯麵條的條件下，「加湯煎餅」也可同樣用於是否「除中」證的診斷中。
隨機文章：
