2012 年2月2日《中國中醫藥報》5版刊登寧夏中醫研究院郭仲華主任醫師論述橈骨遠端骨折「採用的中西醫防治方法」即：固定、動靜結合、中藥內服、中藥外治、功能鍛煉五措施的文章。2011年5月4日《健康報》曾刊登其《中醫骨傷科應全面發展》一文，提及「我在門診看到一位老年橈骨遠端骨折患者，已在某中醫院骨傷科手法正骨石膏固定1周，X線片複查顯示骨折成角尚未完全矯正、固定角度也欠佳」的案例，呼籲「骨傷科醫師應知難而進，努力學習和掌握骨折整復小夾板（或石膏）固定技術」。認為「中醫院校恢復中醫骨傷學專業」的建議應引起重視。對此，筆者談一點淺見如下。
「小夾板」並非中醫獨有
長期以來，有些報刊雜誌把「小夾板外固定」當成「中醫骨科」或「中醫接骨術」之特色。如郭氏論述橈骨遠端骨折「採用的中西醫防治方法」五措施，首先是固定，即所謂「以小夾板固定」為特色的中西醫結合治療骨折。筆者認為這種說法頗值得商榷。
小夾板splint一詞源於拉丁詞根。小夾板治療骨折，這在古希臘《希波克拉底文集》之「骨折論」、「外科論」、「整復論」諸篇中早有詳述。20世紀 60年代中國出現中西結合治療骨折，又稱「現代中國接骨法」，提出以內因為主導的「動靜結合」治療骨折原則，總結出一套以小夾板固定為特點，輔以手法復位、功能鍛煉、內外用藥的中西醫結合骨折新療法。對此，尚天裕教授在1994年中國洛陽中醫骨傷國際培訓暨學術研討會上發表論文《中西醫結合治療骨折新療法》認為：「歐洲古代醫學在未與現代科學結合前，對骨折的治療和我國傳統方法完全相似。」
事實上，中醫骨科並非就是小夾板固定，中醫骨科也並非就不手術。中醫骨科博大精深，需要研究的未知領域還很多。
中西醫結合骨科已失中醫精髓
傳統中醫骨科經典如藺道人《仙授理傷續斷秘方》認為：「凡骨碎斷……捺正了，要時時曲轉，使活處不強。」而採用「中西醫防治方法」的郭氏主張「固定時限一般以四周為宜」。
如上所述，「小夾板」以及「固定」等詞都是源於西醫。其實，從西醫骨科史看，古埃及木乃伊固定骨折的夾板由竹子、蘆葦、木頭或樹皮做成，並以亞麻襯墊。自古希臘以來，西醫骨科的小夾板固定治療骨折一直在應用。有些中醫骨科專家把杉木或杉板固定說得頗神，既然都屬於外固定，都不會違背骨折II期癒合的規律。至於手法正骨，既已發生骨折，出血腫脹、瘀血凝結或已機化，即使是「聖手」恐怕也難以整復如初，搞不好還可能加重組織損傷。
目前的中醫骨科權威著作如郭維淮《平樂正骨》一書，其核心理論如骨折的癒合機制也是抄襲西醫的II期愈合理論：其早期「瘀血腫脹期」，即西醫所謂反應期（包括骨折血腫炎症期和肉芽組織形成期）把瘀血塊當成寶貝，而中醫骨科要在祛瘀：「瘀不去則骨不能接也。」所以說中西醫結合骨科既要利用瘀血凝塊形成編織骨（woven bone），又要用「活血化瘀」藥祛瘀，顯然是矛盾的。同樣，已流傳300多年有七代傳人的「羅氏正骨法」或有五代傳人的「何氏骨科學」等也都是如此。
可以說，中西醫結合骨傷科把西醫所謂「科學的」固定理論硬性植入傳統中醫骨科使之「西醫化」而喪失中醫的精髓，變得西醫方面不如正規西醫、中醫方面徒有虛名而無實際療效，丟掉了市場，亦屬必然。筆者認為，傳統中醫骨科確實應該重視，而被丟掉中醫精髓的「中西醫結合骨科」確實應該拋棄。否則，讓「中醫院校恢復中醫骨傷學」恐怕也是很難的。
中醫骨科歷史悠久，經驗豐富
據史料記載，我國殷商時代即有骨折治療之記載（張煒：《商代醫學文化史略》）。《周禮·天官塚宰》則有專職的骨科大夫（「瘍醫」，瘍即傷，折瘍，即折傷也）。而且「歲終則稽其醫事以制其食。十全為上……十失四為下」，醫療水平頗高。
重視藥物治療
《史記·魏其武安侯列傳》謂「（灌）夫身中大創十餘，適有萬金良藥，故得不死。」《居延漢簡》記載漢武帝太初3年（公元前103年）戍卒的骨傷科病歷。《吳書》：「合肥之役，凌統身被六七瘡。有卓氏良藥，故得不死。註：瘡古文創，瘡，戕也。戕毀體使傷也。」（參見《太平御覽》）。《北史魏本紀》記載： 「癸未詔曰：肆州地震陷裂死傷甚多，亡者不可復追，生病宜加療救。可遣太醫折傷醫，並給所須藥就療。」（《二十五史·南史 北史》）據《清史稿》記載，道光十年（1830）「閏四月二十二日，元氏新樂荷澤曹縣等處同時地震，房舍傾圮，人有壓斃者」；「京畿三輔北方廣輪千餘里，同日地震。其尤甚者，則直隸之磁州、河南之臨漳縣等處」。清醫書記載：「維時磁州地震，壓斃者甚眾，民部製丹，遣人馳往，救活不下千人，大有起死回生之妙。」「雖遍體重傷，死已數日，只要身體柔軟，用此丹灌服，少頃即有微氣，再服一次即活。」（葉永元《傷科要方》）。這裡也都是強調「藥物」。可見古來中醫骨傷科對地震救災並非無所作為。現在不被重視，仍然還是一個認識問題。
「絕活」甚多
中醫骨科，歷史悠久，名家輩出，「絕活」甚多，不可以一概用 「小夾板」括之。有的接骨方法簡單而效果顯著，如萬籟聲《武術匯宗》所言：「竟有在數小時內將骨接好，翌日即能步履，一星期即完全平復者。」其愈病之機理當然不同於固定說者。與手術者強調「解剖復位、堅強內固定」之哈弗系統骨內模造I期愈合理論亦有別。
不固定亦能治骨折
本文開頭提到的「橈骨遠端骨折」的治療，採用中藥加運動的方法治療，效果良好。試舉1例以說明之。
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