中風先兆乃中風病之輕證，與中風病有大致相同的病機，雖錯綜複雜，其核心為氣血虧虛，內風挾痰濁瘀血，上擾清竅，橫逆四肢，致腦竅閉塞。其臨床表現為陣發性眩暈、肢體麻木、一過性言語不利、偏身無力、視物黑朦、倦怠嗜臥、步履不穩等。中醫辨證用藥能有效治療中風先兆，降低中風發生率，主要分以下四型進行治療。
肝陽化風
證見眩暈欲僕，頭脹頭痛，肢體麻木或一過性癱軟，急燥易怒，面赤耳鳴，舌紅脈弦。治以平肝熄風，選鎮肝熄風湯加減：白芍、赤芍、天冬、生龍牡、枸杞、當歸、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、鉤籐、懷牛膝、菊花、黃芩。
痰熱腑實
證見眩暈昏厥，偏身癱軟，頭脹肢麻，嘔惡煩悶，倦怠嗜臥，口苦口黏，大便秘結，小便黃赤，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦滑或滑數。治以清化痰熱、通腑降濁，方選黃連溫膽湯合小承氣湯加減：黃連、黃芩、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黃、厚樸、萊菔子、當歸。
氣虛血瘀
證見偏身一過性癱軟、語言謇澀、頭痛手麻、伴倦怠乏力，步履不穩、腹脹納差，小便頻數，舌苔薄白，舌質暗或瘀斑，脈細或沉細無力。治以益氣化瘀，選補陽還五湯加味：黃芪、黨參、當歸、川芎、紅花、地龍、桃仁、赤芍、枳實、雲苓、白朮、甘草。
肝腎陰虛
證見肢體偏軟、麻木，筋惕肉瞬，陣發性眩暈，瞬時性視物昏瞀，神情呆滯，口燥咽干，心煩易怒，大便不暢，舌紅少苔，脈弦細或細數。治以補益肝腎、活血通絡，方選左歸丸、活絡效靈丹加減：熟地黃、山萸肉、枸杞、懷牛膝、菟絲子、女貞子、天麻、白芍、黃精、龜膠、丹參、玄參、制乳沒、鉤籐、川楝子、郁金等。
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