肖某，69歲。初診於2015年2月16日。患者平素體虛，肢面虛浮，困重，常年罹患傷風，不敢外出。去年入冬以來，畏寒怕冷，稍微走出庭院，便肢體酸痛，咳嗽痰黏，甚至徹夜難寐。其子是鄉村醫生，各種抗生素和營養類藥物持續不斷，點滴瓶用了幾箱，病情日漸加重，體溫在38℃左右，小便一日一次，量少。伴氣短乏力，心悸不欲言語。邀余其家，脈數滑無力，舌苔白膩，質淡紅。手足逆冷，雖身近暖氣，自述猶在冰窖。
此太陰脾運化乏力，水濕聚而成痰，上乘太陰肺，肺失肅降，痰嗽且肢面虛浮而作也；太陰脾津，無力升清至少陰心絡，是以心悸由作。手足逆冷甚，乃少陰腎陽虛有寒，濕勝陽微，回陽救逆，健脾祛濕。
處方：附子60克（先煎），乾薑30克，蒼朮30克，葶藶子30克，人參15克另燉兌入，炙甘草15克，3劑，水煎服。
2月19日二診：藥後當夜睡眠七個小時，身無疼痛，已經坐起，可以自己吃飯，小便4次，脈滑無力，舌苔厚稍白，舌下絡脈瘀滯。上方加當歸30克，三七6克研粉沖服，3劑，水煎服。
22日三診：患者可以下床，心悸氣短消除，不再咳嗽，告知小便痛。上方乾薑量用15克，另去葶藶子。3劑，水煎服。
前日電話告知已停藥，可以自己做飯。余囑咐購買玉屏風顆粒吃三個月。
按：此患素體痰濕，遇寒寒化，非西藥抗炎所能治。陽氣，精養神，柔養筋，陽氣虛乏，筋脈失養，肢體困痛。故以四逆回陽為君，人參甘草益氣為臣，反佐葶藶子，共奏祛邪扶正之用。學生們問：葶藶子性寒，不當用之，余告知曰，葶藶雖寒，合姜則溫，利肺水之猛將，水去寒去，焉得顧其寒也，有故無殞，當用則用，佐之姜附，自無慮也。 （孫孟章）
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