山東70歲的李大娘，十年來因為假牙不聽使喚，經常誤咬舌頭，導致舌頭潰破。2個月前婆婆被確診為舌癌，昨天接受手術治療。專家提醒，常咬舌頭不可小視，會增加患舌癌的幾率。
十年前李大娘牙齒脫落，換了假牙，但是這口假牙不聽使喚，頻頻「誤咬」舌頭，十年內李大娘舌頭右側相同部位被假牙反覆摩擦，經常咬破，傷口好了又咬，咬了再好，她始終並未把這當回事。可是2個月前，她的舌頭再次被咬破，這次與以往不同，潰破面不僅大，更易出血，原本很快就能癒合的傷口，這次卻怎麼也癒合不了。最後她在省腫瘤醫院活檢確診為舌癌，昨天接受了手術治療。
難道咬舌頭也能致癌？每個人都有自己咬到舌頭的經歷，但如果同一部位反覆地被咬，反覆地受傷，這可不是個好現象。有人牙齒尖銳，加上舌頭肥大，牙齒長期對同一部位的舌粘膜刺激和磨傷，甚至經常咬傷舌頭的同一部位。當然偶爾咬破舌頭並不會導致舌癌，但持續性地反覆咬傷造成的潰瘍，卻是導致舌癌發生的重要誘因。
舌癌也常以「愛咬舌頭」和「說話不清」的方式表現出來，所以提醒愛咬舌頭和突然吐詞不清的市民，如出現口腔、舌頭損傷持續兩周不愈，或傷口呈現不規則的白斑狀、橘皮狀突起，最好及時去醫院檢查。
癌症是一種比較可怕的疾病，它的種類有很多，口腔癌就是其中的一種，而口腔癌也有很多的分類，那麼你知道舌癌嗎?舌癌有哪些症狀呢?患上舌癌應該如何治療呢?通過下文來瞭解一下吧。
舌癌
舌癌是最常見的口腔癌，男性多於女性。舌癌多數為鱗癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位於舌根部，舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多發生於舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致使舌運動受限，使說話、進食及吞嚥均發生困難。舌癌向後可以侵犯舌顎弓及扁桃體，晚期舌癌可蔓延至口底及頜骨，使全舌固定。
舌癌的病理
發生繼發感染或舌根部癌腫常發生劇烈疼痛，並放射至同側頭面部。
因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，並且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;舌前部的癌多向頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結，舌根部的癌不僅轉移到頜下或頸深淋巴結，還可能向莖突後及咽後部的淋巴轉移。舌癌還可發生遠處轉移，一般多轉移至肺部。據介紹,目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌,是口腔癌中第一大癌。
舌癌的症狀
舌癌早期可表現為潰瘍、外生與侵潤3種類型。
有的病例的第一症狀僅為舌痛，有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發現。
舌癌常表現為潰瘍及侵潤同時存在，伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向後則可延及舌根或咽前柱和咽側壁，此時舌運動可嚴重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進食、吞嚥、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高，通常為40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期，可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。
舌癌的診斷檢查
舌癌的診斷一般比較容易，但對早期舌癌，特別是侵潤型要提高警惕。觸診對舌癌的診斷比望診尤為重要。為了明確診斷應進行活檢。據我國的資料，以手術為主的治療，3、5年生存率一般在60%以上;T1病例可達90%以上。
舌癌的診斷要點
1、好發於舌側緣中1/3，表現為潰湯或浸潤塊。
2、腫瘤相應部位常有慢性刺激因素存在，如殘根、殘冠或不良修復體;也可存在有白斑等癌前病損。
3、疼痛明顯，可放射至耳顳部及半側頭面部。
4、腫瘤浸潤至舌神經和舌下神經時，可有舌麻木及舌運動障礙，出現說話、進食及吞嚥困難。
5、淋巴結轉移較多、較早，以頸深上淋巴結最多見;也可發生遠處轉移，以肺部轉移多見。
6、一般根據病史可將舌癌侵犯口底與口底癌侵犯舌部情況鑒別。
舌癌的治療方案
(一)原發灶的處理：早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應採用綜合治療，根據不同條件採用放療加手術或三聯(化療、手術、放療)或四聯(三聯加中醫中藥或免疫治療)療法。
1、放射治療：可以用作對晚期舌癌病例術前、術後的輔助治療。
2、手術治療：是治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除，直接縫合;T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官，舌缺損1/2以上時應行同期再造術。
3、化學治療：對T1、T2的舌癌可以考慮採用冷凍治療。
4、中藥治療：中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用。
(二)轉移灶的處理：由於舌癌的轉移率較高，故出T1病例外，其他均應考慮同期行選擇性頸淋巴清掃術;對臨床淋巴結陽性的患者，應同期行治療性頸淋巴清掃術。
舌癌的術後護理
1.去枕平臥位、頭偏向健側、頸部制動，防止牽拉胸大肌血管蒂。術後24小時後可予半坐臥位、拍背、勤翻身，防止墜積性肺炎和褥瘡的發生，保持室溫22～25℃。
2.嚴密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢，如有氣管切開，注意及時吸痰，防止阻塞致窒息，做好氣管套護理，予α糜蛋白酶+氯黴素眼液滴套管q2h。超聲霧化吸入冶療、拍背有利於痰液的咳出，指導病人有效咳痰。
3.觀察引流管是否通暢，防止引流管脫落、扭曲、漏氣。記錄引流液的顏色、質、量，如有異常及時報告醫生。
4.術後觀察皮瓣存活，可用皮溫計測量溫度。如術後72小時發現皮瓣蒼白，皮溫低於2～3度為動脈供血不足，若皮瓣暗紅，皮溫低於3～5度，多為靜脈回流障礙。應報告醫生，予低分子右旋糖酐500ml靜滴或復方丹參液靜滴，擴張血管，改善皮瓣供血。
安全提示
1、要注意口腔衛生，做到每天早、晚刷牙，飯後漱口.
2、如有齲洞應早期填補,能修補利用的殘冠、殘根要及時處理，早些恢復牙齒的正常解剖形態。
3、磨改銳利的非功能牙尖和邊緣脊，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣脊變成圓鈍形，以防止損傷舌側邊緣組織。
4、發現良性病灶或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等，應及時切除活檢，或積極治療，定期觀察。
5、戒除吸煙、嗜酒等不良習慣,加強體質鍛煉，改善營養，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，少食刺激性食物。
中醫治療舌癌
(一)辨證分型治療
舌癌的辨證，初期以邪實為主，呈火毒結聚之證，繼則虛實夾雜，晚期往往邪盛正衰，呈氣血兩虛狀態。臨床上可按病程辨證論治，並作隨證加減。
1.初期
證候：舌部生一小硬結，形如豆粒，常在舌邊，觸之較硬，或長大如菌。或有糜爛、潰瘍，久治不愈，疼痛不適，涎唾腥臭，口乾，尿少色黃，舌質紅，苔薄黃，脈弦。
治法：清心洩火，解毒散結。
方藥：清心解毒湯。川連10克，木通12克，黃芩12克，黃柏12克，生甘草6克,淡竹葉12克，赤芍12克，草河車15克,山梔12克，山豆根12克，丹皮12克，生地20克，地丁15克，虎杖15克，白茅根30克，蒲公英30克，水煎服。小金丸、化毒丸口服。
2.中期
證候:舌癌硬結增大,可見糜爛、潰瘍、容易出血，疼痛難忍，面頰耳部亦痛，舌體活動困難，妨礙飲食言語，涎唾多量臭穢，舌質紅，苔黃厚或黃膩，脈弦數。
治法：洩火解毒，散結止痛。
方藥：瀉火解毒湯。苦參12克，山慈菇12克，虎杖15克，籐梨根30克，絞股藍20克，黃連10克，黃芩12克，黃柏12克，生甘草10克，梔子12克，射干12克，半枝蓮20克，草河車20克，蒲公英30克，白花蛇舌草30克，仙鶴草15克，薏苡仁30克，水煎服。安替可、平消丸口服。
3.晚期
證候：舌體腫大滿口或潰瘍明顯，易於出血，舌伸縮不能，開口、飲食困難，口氣臭穢，項及頜下腫塊纍纍，或透舌穿腮，湯水流出，形體消瘦，氣短乏力，精神委頓，舌淡苔膩，脈弦細而數。
治法：補血益氣，解毒散結。
方藥：補血解毒湯。熟地20克，黃精12克，玉竹12克，絞股藍20克，籐梨根30克，浙貝母12克，牡蠣30克，全蠍10克，蜈蚣3克，白朮12克，知母12克，生甘草10克，當歸12克，山豆根12克，黨參30克，茯芩12克，黃芪30克，仙鶴草20克，半枝蓮20克，水煎服。斑蝥丸、參茯丸口服。
以上分期，為舌癌演變之概況，三期間並無嚴格界線，總以清熱解毒、散結攻實為主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的發生與正虛有關，苦寒之品易傷脾，病程日久易損正，因此，要注意顧護正氣，祛邪而不傷正。
(二)驗方與中成藥
1.吹口散、珠黃散吹之，一日數次。
2.六神丸或冰黃散：取適量置病變部位,或含化後開水或黃酒送服,用量根據常規使用。(曹元成)
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