蒲輔周熱病後遺(流行性乙型腦炎後遺症)醫案

教XX,女,27歲,住某醫院越兩月餘,確診為流行性乙型腦炎後遺症。住院檢查摘要(略)

病程與治療:會診時,病人神呆不語,吞嚥困難,二便不自知,左上下兩肢麻痺如廢,右上下肢日夜亂動,體溫37℃,飲食依賴鼻飼,呼吸正常,咽間無痰聲,舌無苔,質紅潤,呼之不答,目中流淚,高燒時,見過月汛,今已逾期,再未來潮。詳閱病歷,前段治療,是採用以寒治熱的方法,曾服辛涼重劑及犀、羚、牛黃等藥,於一晝夜之內,服石膏竟達四斤之多,自此神呆不語。據此情況,聯想到「寒涼過劑」之弊,而且考慮不仁為痺,躁擾屬風,遂議用養血活絡、祛風宣痺之合劑送回天再造丸,輔以針刺。

處方:

當歸 白芍 天麻 旋覆花 石決明 紫石英 地龍 桃仁 陳皮 佛手 桑寄生 龜板等出入互用。每日服回天再造丸一粒。先後服回天再造丸二十三粒,而麻痺消失,躁擾不作,言語漸可,遂去其鼻飼,調其飲食,停藥休養。越數月,完全恢復健康,而月事亦通。

按:此症由寒涼大劑攻之過急,藥過病所,以致衛陽凝閉而不宣通,神無所用,三焦失司。或曰:以寒治熱,正治之法,何為不可?曰:非謂不可以寒治熱,但寒涼太過,則衛氣鬱閉,營氣凝泣,熱反冰伏,不能達之出表,遂成熱病後遺之症。今幸患者為青年,身體健壯,故能借針藥之力和其營,通其輸,調其從逆,乃有恢復的可能。我們知道,「白虎」為達熱出表之劑,石膏有解肌清熱之能,但吳鞠通對白虎卻有「常須識此,勿令誤也」的警戒,也就是說必須「涼面毋凝」,而且治病用藥,還須注意輕重緩急,中病即。

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