數據研究挖掘活血化瘀的多種關聯

我們採用關聯規則這一數據挖掘方法,對陳師診治的277例辨證含血瘀證的醫案中,活血化瘀藥物的辨病、辨證、辨症規律進行了分析。

西醫病名與藥物進行關聯分析發現,冠心病支架術後血瘀證應用川芎、赤芍的置信度高達0.89, 0.83,二者配伍可視為治療冠心病支架術後的專病專方專藥,其次常用的活血藥依次為紅花、元胡、丹參;高血壓病血瘀證對應的藥物依次為牛膝、赤芍、干地黃、川芎、丹參、紅花;心律失常血瘀證對應的用藥依次為元胡、川芎、干地黃、丹參、當歸。

對中醫病名與藥物的關聯分析發現,眩暈病對應活血藥為牛膝、川芎;胸痺病對應活血藥為川芎、赤芍、元胡、紅花、丹參;心悸病對應活血藥物依次為元胡、丹參、赤芍。喘病對應藥物依次為五味子、麥門冬、 茯苓、 澤瀉、 車前草、 黨參、 黃芪、 桂枝、益母草、 豬苓、 白朮,其中活血藥為益母草。頭痛病對應的活血藥依次為川芎、白芍、元胡。分析結果與陳師臨證注意兼顧疾病特點,靈活選用活血化瘀藥和科學配伍的特色基本相符。

對證候與藥物的關聯分析發現,氣滯血瘀證對應的活血藥依次為川芎、赤芍、元胡;氣虛血瘀證對應的活血藥依次為紅花、赤芍、丹參;陽虛血瘀證對應的藥物為當歸、桂枝;陰虛陽亢證對應的活血藥為牛膝;痰瘀互結證對應的藥物依次為赤芍、半夏、薤白等。

對藥物與症狀的關聯分析顯示,冠心病出現心痛症狀時,使用藥物置信度最高的是元胡、薤白、丹參。冠心病出現紫暗舌、黃苔時,赤芍的置信度為1;紫暗舌、畏寒,當歸、桂枝的置信度均為1,說明血瘀有熱者,多選用赤芍,陽虛血瘀者,多以當歸、桂枝配伍溫經活血。高血壓病頭痛,使用天麻、鉤籐的置信度為0.83,但頭痛與脈沉弦同時出現時,其置信度上升為1,提示脈沉弦、頭痛可作為應用天麻、鉤籐的辨證要點。

對陳老師使用活血藥的頻次進行分析發現,最常用的依次為赤芍、元胡、川芎、丹參、紅花,使用率均在23%以上。

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