小兒止瀉散

陸長清,男,出生於1930年。第一批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、青海省名醫。曾任青海省中醫院內科主任、兒科主任、副院長等職。從醫近60載,有著豐富的臨床經驗和淵博的理論知識,善於透過四診所見,審明主證,找到疾病的癥結,立法用藥,靈活多樣,效如桴鼓。

組成:蒼朮3克,炒白朮2克,山楂10克,烏梅6克,訶子2克,豬苓10克,車前子6克。

功效:健脾化濕,斂津澀腸。

主治:小兒新久洩瀉。

用法:水煎服,日1劑。

方解:小兒洩瀉多由外感六淫,內傷乳食,損傷脾胃,使其運化失常所致,以3歲之下嬰幼兒最易發病。《內經》云「濕勝則濡瀉」。筆者在長期的臨床實踐中,認為小兒洩瀉的原因不論是外感,還是內傷,主要病變是脾胃,脾運胃和,則分清泌濁;若脾胃受損,清濁不分,水谷混雜,並走大腸則為洩瀉,故在治療上就以調理脾胃為法。方中蒼朮辛香主散,苦溫性燥,專入脾胃,稟燥濕運脾之功為主藥。炒白朮可健脾又可燥濕。山楂可消乳化食,對目前小兒過用滋補,食積腸胃有良效;配烏梅甘酸化陰以救瀉下傷陰之急。訶子酸澀性平,為澀腸止瀉之佳品,與烏梅相配酸斂收澀,澀腸止瀉,為治標之用。豬苓、車前子甘淡滲洩,疏利水濕,引溫邪從小便去,取其「利小便,實大便」之意。現代藥理研究表明,蒼朮、車前子、豬苓可促進消化,且對大腸桿菌和痢疾桿菌有抑製作用。訶子含有鞣質,可起到收斂作用,並且可在腸黏膜表面形成保護層,以減少毒物對腸黏膜的刺激。

加減:噁心嘔吐者加砂仁、藿香、半夏曲;久洩不止加升麻、肉桂;腹脹者加廣木香;感染性腹瀉加黃連、葛根;偏氣虛者加黨參、黃芪;偏濕熱者加馬齒莧、黃連。

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