蒲輔周產後受風醫案

李XX,女,29歲,1963年10月15日初診。

產後已二周(第三胎),惡露未盡,頭痛身疼,惡寒不發熱,微汗出,背及兩膝關節發涼,飲食如常,大便干結,小便通暢,脈浮緩尺弱,舌質淡,苔薄白。此屬產後受風,營衛不和,宜和營衛,祛風為治。擬熟料五積散加減。

處方:

   黨參一錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 蒼朮一錢 厚樸一錢 枳殼(炒)一錢 陳皮一錢 當歸一錢 川芎一錢 白芍一錢 桂枝一錢 白芷一錢 桔梗一錢 防風一錢 黑豆三錢 生薑三片 大棗三枚 用好醋一小酒杯,水半杯,和勻,將藥浸濕炒成黃色為度,再加水慢火煎取200毫升,分三次溫服,每日一劑,連服三劑。

複診:頭痛、身痛俱減,余症同前,脈沉細澀,舌質正常無苔。認為外感已解,血氣未和,宜調和氣血為治。

處方:

   當歸一錢五分 川芎一錢 干生地三錢 白芍一錢五分 黃芪三錢 桂枝八分 炙甘草八分 阿膠珠二錢 艾葉一錢 續斷一錢 炮姜一錢 再服三劑,諸恙皆平而獲痊癒。

按:產後氣血新虛,瘀滯未盡,營衛未和,風邪乘虛而入,此時純補則礙邪,驅邪則傷正。故取調和營衛,祛風除濕之法,宗熟料五積散加減,攻補兼施。連服三劑,頭痛身疼解除,惡露仍未盡,此風邪已去,營衛未調,繼以膠艾四物湯與黃芪建中湯合方,調氣血,和榮衛,佐以續斷、炮姜,溫以行瘀,連服三劑而獲痊癒。

由此體會,中醫治病,重視虛實標本,或先治標,或先治本,或標本並治,或攻補兼施,此例先治標,後治本,若處理失當,則有延長病機之可能。

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