中醫復興首先是科學中醫的復興

科學中醫的發展與復興,需要科學理論與方法的幫助,更需要科學精神的支持,如果沒有科學精神的支持,中醫發展就不能保證在科學軌道上運行。所以,我們在復興科學中醫的同時,一定要在中醫界大力倡導科學精神,形成一種科學研究的氛圍,以此來引導和保證中醫朝著科學的方向發展。

中醫如何快速發展?這是所有中醫人都在關心和思考的問題。提升社會對中醫的需求,需要中醫的發展;縮小中醫與西醫的差距,需要中醫的發展,只有中醫的快速發展,才能真正實現中醫的偉大復興。復興中醫,首先需要從復興科學中醫開始。

中醫首先是科學的中醫

有人認為,中醫復興首先是中醫文化的復興。因為一個國家經濟貧弱,不能文化貧弱;只有經濟強盛而文化貧弱,不是真正的強盛。但是,中醫不僅是文化的中醫,也是科學的中醫,而且從中醫發生與形成的軌跡看,科學的中醫先於文化中醫。神農嘗百草,最初不是為了營造一種中醫文化,而是為了療疾祛病。只有到了中醫成熟為一門醫學,中醫文化才顯現出來,才開始被關注。試想,如果中醫沒有療效,中醫文化還會存在嗎?當然,從廣義文化角度看,一切人類的記載和遺跡都是文化,神農嘗百草、華佗針麻刮骨療毒的故事就是文化。而從狹義文化看,中醫之道、中醫精神,則是中醫發展有了一定的歷史、達到了一定規模後才總結形成的,是依附於中醫臨床的發展而發展的。應該說,中醫的產生是基於先民療傷治病的需求,這是根由,中醫文化的形成則是之後的事情。當然不可忽視的是,中醫文化的總結與弘揚對中醫的發展具有促進與推動作用。

療疾祛病既然是中醫產生的根由,那麼復興中醫必然要從「療疾祛病」這一中醫本源問題上尋找答案。也就是說,中醫復興,首先要解決療效問題,療效才是中醫的立足之本。只有使中醫的臨床療效有一個大的發展和提高,整個中醫才能得到根本的發展和提高。療效是第一位的,是根本性的,離開療效談中醫發展,都是不得要領的,是空談。

如何提高中醫的臨床療效?在現代背景下借助什麼樣的思路和方法來提高臨床療效?這是一個需要在科學範疇內解決的問題。療效的產生是在中醫理論指導下藥物與人體相互作用的結果,是一個科學過程,其發生機制必須從科學上加以研究和解釋。也只有這樣,才能提高療效的科學水平,進而提高中醫臨床的科學水平。這就告訴我們,中醫的復興,首先是科學中醫的復興,沒有科學中醫的復興,就不會帶來整個中醫的全面復興。

科學中醫,就是將中醫與療效有關的問題放到科學的籃子中來解決。著名學者楊振寧曾經說過:「科學就是科學,在科學問題上,一定要擺脫『天人合一』的觀念,認同人世間有人世間的規律,有人世間複雜的現象,自然界有自然界的複雜現象,這完全是兩回事,不要把二者合在一起。」也就是說,健康與疾病的問題,主要還是自然世界的問題,他們的聯繫與變化,遵循的是自然規律,所以解決的方法也只能從自然科學中去尋找。有人會說,中醫的七情致病與情志療法就不是單純的藥物與人體相互作用的關係。是的,七情致病主要是精神因素在起作用,但發生的對象仍然是人體,疾病的變化並沒有脫離於人體之外,那麼它就一定會在科學的籃子中找到答案。

把「科學中醫的復興」視為中醫復興的根本,首先需要中醫人真正將中醫當作科學來看待。受傳統文化的影響,中醫重視整體層面的變化和事物之間的聯繫,「講究在模糊水平達到平衡,對確定性缺乏追求,對數據存在天然的淡漠,這些是與現代科學有衝突的。」這也是中醫未能完全脫胎於古代科學的緣故。科學發展一定是與時俱進的,因為社會需求隨著時代發展在不斷提高。將中醫從哲學之筐拿出,放進「具體科學」的籃子,不僅需要與時俱進的觀念,還需要我們中醫人有足夠的勇氣和智慧。因為思想僵化和封閉,仍然制約著中醫人的頭腦,與現代科學不相為謀的觀念仍然大行其道。所以,把中醫發展引向科學的軌道需要我們付出極大的努力。

中醫復興需科學精神支持

科學中醫的發展與復興,需要科學理論與方法的幫助,更需要科學精神的支持,如果沒有科學精神的支持,中醫發展就不能保證在科學軌道上運行。所以,我們在復興科學中醫的同時,一定要在中醫界大力倡導科學精神,形成一種科學研究的氛圍,以此來引導和保證中醫朝著科學的方向發展。追求真理、自由探索、學術質疑、崇尚理性是科學精神的基本特徵,而中醫學術界對科學精神的認識和貫徹是不深刻和不徹底的,某些方面還存在嚴重分歧,這是不利於科學中醫的發展與復興的。

追求真理,首先要對真理有一個科學的把握和辯證的認識。真理是絕對的,又是相對的。就中醫理論的真理性而言,也存在絕對與相對兩個方面。在其絕對真理方面,說明中醫從整體層面客觀地反映了人體疾病變化與診治的規律,這一點是無條件的、絕對的。在其相對真理方面,則說明在現有條件下中醫理論對人體疾病變化與診治規律的認識和解釋是不完全的、近似的和有局限的。真理的絕對性告訴我們,中醫理論是科學的,因為它反映的規律是客觀的、真實的,經受了歷史的考驗和驗證,其科學性不容質疑。有了這一認識,就會更加堅定中醫人的信念,就不會在中醫科學性問題上發生猶豫和搖擺。而真理的相對性則告訴我們,在現有條件下中醫對人體健康與疾病規律的認識是不徹底的,只是對人體健康與疾病規律一定程度和一定層次的反映,反映的深度是有限的,認識有待於深化。認識到中醫真理的相對性,就不會把中醫理論和經典視為終極真理,不會把中醫的真理看作是一經達到便永遠不變的靜止狀態。追求真理的另一含義,就是能客觀地認識真理,擺脫任何主觀的干擾。中醫理論的真理性,檢驗的標準只有一個,就是臨床實踐。是真理就能經得起實踐的檢驗和重複,能夠被不斷地證實。總之,對待真理要實事求是,不能弄虛作假,為追求真理敢於犧牲自己的利益。

自由探索,倡導的是一種寬鬆自由的科學研究的氛圍。在對待中醫研究的問題上,學術界總有一些清規戒律阻礙著對中醫的自由探索,什麼「西化」了,「中西不通約」了,「違背中醫自身規律」了,令研究者神經緊張,如履薄冰,不敢越雷池一步。在這樣的氛圍中從事中醫研究,是很難有突破的。我們應該看到西方國家用先進科學方法研究中醫對中國形成的「倒逼」現象,更應該充分認識到完全採用傳統方法已經很難推動中醫的快速發展。承認中醫是科學,又不許向現代科學問道,這表現出的是對中醫科學性的信心不足。什麼樣的方法可以使中醫發展的車輪快速滾動起來?答案是未知的,仍然需要時間去探索,如果現在就規定怎麼做可以而怎麼做不可以,是不是為時尚早?中醫立足社會,首先從科學中醫的復興開始。一切科學方法都是因為科學需要而誕生,具有自然科學屬性的中醫,為什麼不能用科學的方法去研究去探索呢?何況科學研究是允許失敗的。為了讓中醫研究走上理性軌道,就必須廢除一切人為設置的條條框框,排除一切功利性干擾,摘掉研究者頭上的緊箍咒,讓中醫研究同其他科學研究一樣,有一個輕鬆自由的研究氛圍。

學術質疑,是科學精神的重要特徵之一。科學的發展離不開學術的發展與促進,而學術的發展不能沒有理性的質疑與批判。「質疑是研究的起點,批判是科學的生命」。中醫理論因為形成的方法限於自然哲學層面,久遠而古老,在某些原理和理論細節上,難免有主觀臆想和牽強附會之處,澄清理論是非,首先需要理性的質疑。中醫學界一向崇古尊經,少有向經典問難者,似乎質疑經典就是大逆不道,這不是正常的學術現象。我們敬畏經典,但不迷信經典。一切以經典為準繩,順經典者是,逆經典者非,將經典視為中醫真理的終極,中醫也就再難發展了。質疑經典,不是對經典的蔑視而是尊重。經典承載的是真理,質疑經典是為了真理更加真實、更加純潔。

崇尚理性,是科學精神的精髓。「追求真理的道路曲折複雜,唯有理性才能幫助我們撥雲見日,走入自由王國。」可以說,崇尚理性是對科學工作者素質的基本要求。受中國傳統文化的影響,中醫研究中的理性思維相對薄弱,這也是導致中醫理論邏輯性和嚴謹性缺乏的原因所在。科學需要類比,但結論必須通過嚴格的因果邏輯來呈現。當代中醫,要有經得起重複的療效,就一定先有經得起嚴格推敲的科學理論。「知其然不知其所以然,」無論怎麼說都是不符合科學的基本要求的,更不能成為現代中醫的要求。「中西醫不能通約論」、「科學多元論」等論點,客觀上導致了中醫對理性思維的淡漠與遠離,嚴重影響了中醫與現代科學技術的結合與交流,影響了中醫發展的腳步。所以,要實現中醫現代化,首先需要嚴格的理性思維,而理性思維的培養又是中醫發展首先面臨的一項迫切而重要的任務。

總之,中醫復興,首先是科學中醫的復興,而科學中醫的復興沒有科學精神的支持是難以完成的。當下「中醫西化論」大有擴大化之勢,反對者已經不僅僅是針對中醫西醫化,本質是在反對中醫「科學化」。這是中醫學界乃至整個科學界需要警醒和正視的問題。說明中醫通過科學發展達到中醫復興的道路是艱難曲折的,不僅需要同仁有百倍的信心,還要為之付出百倍的努力。

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