蒲輔周風寒溫痺醫案

蘇XX,女,31歲。1956年3月間順產一孩,6月14日初診。

據說:四日前上街遇大雨,當夜無感覺,次日即不能起床,腰部以下如癱瘓狀,兩腿疼痛不能移動,只能仰臥,不能翻身。經檢查,腰骶關節處外部不紅不腫,亦無壓痛,脈象兩關弦虛,兩寸尺均無力。依據以上症狀,顯然由於產後氣血虛受風寒,與內濕博結合而為痺。治擬溫經散寒,調和營衛,以黃芪桂枝湯和術附湯加減。

處方:

黃芪五錢 桑寄生五錢 桂枝三錢 白朮三錢 生薑三錢 川附片二錢 炙甘草二錢 炒苡米一兩 紅棗四枚 服後腹內覺熱,次日即痛減,兩日後月經來潮,小腹有輕微痛,此為產後第一次行經,三劑後能獨自來門診。切脈弦兼數,方予當歸、川芎、泰艽、白朮、川牛膝各二錢,白芍、桂枝、生地、桑寄生各三錢,黃芪五錢,杜仲四錢,防風一錢五分,細辛、炙甘草各一錢,調和氣血,並祛風濕。連進三服,痛再減,脈象漸趨緩和,基本上已告痊癒。後因素有頭暈、耳鳴等肝腎不足症狀,繼續與天麻丸、虎骨木瓜丸及大活絡丹等調理。

按:所謂痺,就是閉塞的意思,由於風寒濕三氣的混合感受,使人體氣血凝澀,閉阻不通,四肢疼痛不遂的,便叫做風寒濕痺。本例產後未滿百日,受大雨,風寒濕三氣同時侵襲,故主以溫經散寒,調和營衛之法,三劑即見明顯效果。

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