王女,44歲,2008年11月18日就診。患者主訴每日咳嗽已有兩周多,乾咳,多因咽喉癢而咳,夜重於晝,舌淡紅,苔薄,脈細弦。2007年夏天因空調受涼後,也曾發生慢性咳嗽,冬天為甚,直至次年春天方始好轉,西醫多方求治無效。
處方:款冬花30克,7劑。水煎服。
二診(12月5日):服藥以來,咳嗽日減,服至第5劑時咳止。晚間因唇乾而醒,舌淡紅,苔薄黃,脈細弦。故擬處方養陰潤燥方善後。
款冬花辛甘溫潤,入肺經氣分,兼入血分。以其溫而不熱,辛而不燥,甘而不滯,為潤肺化痰止嗽之良藥。故凡一切咳嗽屬於肺病者,不論外感內傷,寒熱虛實,皆可施用,用於肺虛久嗽、肺寒痰多之咳嗽最為適宜,而肺熱癆嗽、咯血等症亦常用之。《日華子本草》謂其「潤心肺,益五臟,除煩,補勞劣,消痰止嗽。肺痿吐血,心虛驚悸皆用之」。《藥品化義》載:「冬花,順肺中之氣,又清肺中之血。專治咳逆上氣,煩熱喘促,痰涎稠黏,涕唾腥臭,為諸證之要劑,如久嗽肺虛,尤不可缺」。
現代藥理研究發現,款冬花含款冬花素、款冬二醇、芸香甙、金絲桃甙、蒲公英黃色素、揮發油、鞣質等成分。款冬花煎劑及乙醇提取物有鎮咳、祛痰和平喘作用,對胃腸道平滑肌有解痙作用。
款冬花一般用量在6~12克,本案單用,所以重用至30克。筆者曾在復方中重用本品至50克,迄今並未發現不良反應。